Что вас беспокоит?
Ощущение инородного тела в уголке рта в районе правой миндалины.
С июня 2026 года ощущение инородного тела глубоко в уголке рта в районе правой миндалины. Как будто застряла кость. Иногда чувство скованности в горле. Не болит, симптомы неизменны, хуже не становится. Ком не чувствуется при приёме пиши и воды. Возвращается секунд через 6-10. Во сне также не чувствую, после сна появляется через некоторое время. По щитовидной железе заболеваний нет, у лора так же наблюдалась - все чисто. Рефлюкса нет. Направили к неврологу. Очень нужны советы, к кому я ещё могу обратится за помощью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! Ознакомился с анамнезом.
Обычно жалобы на ком в горле/ощущение инородного тела могут быть связаны с раздражением слизистой оболочки, хроническим воспалением в горле, патологии щитовидной железы, миофасциальным синдромом в мышцах шеи.
Т.к. консультированы врачами очно, задам несколько уточняющих вопросов.
Имеются ли у вас жалобы на изжогу?
Жалобы на болезненность/хруст в шее при движении/наклонах головой?
Изжоги/отрыжки нет. Лор посмотрела на колько могла слизистую, она чистая. Сделали промывку лакун, 30 дней пропила Бактоблис, завершаю промывку бактериофагом. Язык без налёта. Шею тянуло немного месяц назад. Вообще симптомы возникли на фоне стресса, думала на нервный ком, но он уходит в течение суток обычно.
Спасибо за ответ.
Имеется ли у вас стекание по задней стенке?
Затруднение носового дыхания?
Нет
Предполагаю ощущение кома в горле/инородного тела на фоне миофасциального синдрома (в мышцах формируются точки напряжения, характеризуется болями в месте поражения и отраженными болями (не в том месте, где возник патологический очаг), иногда ограничение подвижности) или на фоне стресса (ком на фоне стресса может оставаться дольше, чем действует сам стресс).
Рекомендую консультация врача невролога.
При исключении всей органической патологии, рекомендована консультация психотерапевта.
У Вас остались еще вопросы ко мне?
Спасибо! Вопросов нет.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на ощущение инородного тела или локальную парестезию в области глотки, чем на действительно застрявшую кость. в пользу этого говорит то, что уже несколько месяцев симптом практически не меняется, не мешает есть и пить, во сне полностью исчезает, боли нет, а ЛОР при осмотре патологии не обнаружил
Обычный ком в горле чаще ощущается по центру, но подобные ощущения могут быть и односторонними. Причиной иногда бывает напряжение мышц глотки и шеи, раздражение слизистой, глубокие крипты миндалины, реже проблемы зубов или височно-нижнечелюстного сустава
Неврологическая причина возможна
Само по себе такое длительное стабильное ощущение без нарушения глотания не выглядит признаком опасного заболевания.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторно обратиться к ЛОР-врачу, желательно туда, где выполняют эндоскопический осмотр носоглотки, глотки и гортани. Обычного осмотра зеркалом иногда недостаточно для глубоко расположенных участков
Если эндоскопия нормальная, пройти осмотр стоматолога, в том числе области задних зубов и височно-нижнечелюстного сустава
После этого консультация невролога вполне оправдана, особенно если имеется напряжение или боль в шее.
Анастасия, здравствуйте!
Подобная ситуация обычно более характерна для ЛОР патологии, а именно хронического вялотекущего воспаления внутри миндалин
Часто при хроническом тонзиллите описывают, что есть одностороннее ощущение инородного тела, описывают по разному и как кожура от семечки и как косточка
При этом увеличения и воспаления миндалин может не быть
Обычно в подобных случаях рекомендуют консультацию ЛОР врача очно для решения вопроса о санации миндалин, например промывании
Скажите, ощущение именно кома в горле или небольшого инородного тела?
Промывание миндалин мне сделали. Они чистые, по факту мне можно и не делать эту процедуру. Слизистая без воспалений.
Я вас поняла!
Скажите, что-то предшествовало появлению дискомфорта? Стресс, болезни?
На фоне стресса, но я не впервые чувствую нервный ком, обычно он проходит быстро. Но и нервный ком ощущается иначе. А тут все, транно.
Принятый ответ
Я вас поняла!
В подобных случаях рекомендуют исключение более редких, нетипичных состояний, например:
1/ консультация челюстно-лицевого хирурга для решения вопроса о необходимости проведения КТ височных костей с щитовидными отростками
2/консультация невролога для сбора анамнеза и решения вопроса о необходимости проведения МРТ шейного отдела позвоночника
Здравствуйте!
Описанные симптомы укладываются в картину соматоформной дисфункции, либо имеют ортопедическую природу, связанную с костными структурами шеи.
Тот факт, что за 3 месяца симптомы не прогрессируют, боли нет, а ЛОР и эндокринолог исключили свои патологии (опухоли, кисты, узлы), подтверждает, что прямой угрозы для жизни нет.
Направление к неврологу абсолютно верный шаг.
Помимо невролога, стоит рассмотреть еще несколько специалистов и специфических диагнозов, которые часто пропускают на стандартных осмотрах:
1. Челюстно-лицевой хирург (или повторный прицельный ЛОР). Сделать КТ (компьютерную томографию) шеи и мягких тканей с 3D-реконструкцией костных структур.
2. Стоматолог-ортопед / Гнатолог
3. Психотерапевт
Если невролог и КТ исключат физические причины, это классический психосоматический симптом. Нервное окончание выдает ложный сигнал из-за хронического стресса, тревожного расстройства или скрытого мышечного напряжения .
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях первым делом не исключается мышечный гипертонус . В стрессовых ситуациях или при тревоге вегетативная нервная система устает , мышцы горла спазмируются , создают физическое натяжение
Также есть такие анатомические особенности, когда удлиненный шиловидный отросток височной кости , связка раздражают нервные волокна
В подобных случаях обычно рекомендуют полностью исключить привычку часто сглатывать слюну для проверки ощущения, так как подобное пустое глотание усиливает спазм мышц глотки
При появлении чувства застрявшего предмета - сделать глоток теплой воды или выполнить дыхательное упражнение
Необходимые дополнительные исследования:
🔺 Консультация стоматолога-гнатолога или челюстно-лицевого хирурга для исключения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и патологии слюнных желез
🔺 Компьютерная томография шеи с визуализацией костных структур и шиловидных отростков
Связано ли усиление ощущения с поворотами головы , широким открыванием рта или оно усиливается на фоне эмоционального напряжения ?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
Ощущение «кости» в одном и том же месте месяцами, даже без боли, действительно неприятно.По вашему описанию наиболее вероятна не механическая «застрявшая кость», а нарушение чувствительности или напряжение мышц глотки/гортани, то есть функциональное ощущение инородного тела. Механизм может быть таким: раздражение ветвей языкоглоточного или блуждающего нерва либо повышенный тонус мышц создают в мозге устойчивый сигнал «что-то мешает», хотя препятствия нет. То, что во время еды и питья симптом исчезает, а во сне отсутствует и появляется спустя некоторое время после пробуждения, хорошо укладывается в этот вариант.
Также стоит исключить менее частые причины: невралгию языкоглоточного нерва (обычно при ней бывают краткие резкие боли), стоматологическую проблему, изменения в области корня языка/язычной миндалины, мышечное перенапряжение шеи и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава. Обычный осмотр ЛОР не всегда позволяет оценить корень языка и глубокие отделы глотки достаточно подробно.
В подобном случае обычно рекомендуется неврологический осмотр с оценкой языкоглоточного и блуждающего нервов, а при необходимости - эндоскопическая оценка гортаноглотки и корня языка. Специфические препараты «от кома» без установленной причины начинать не стоит; особенно не следует самостоятельно принимать противосудорожные или антидепрессанты.
Срочно разбираться нужно только при появлении затруднения глотания пищи/воды, прогрессирующей боли, осиплости, крови, потери веса, увеличения шеи или выраженной односторонней слабости/онемения.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20198 ответов
- 16 Мая 20201 ответ
- 1 Сентября 202217 ответов
- 4 Сентября 20226 ответов