Что вас беспокоит?
Тревожно стрессовое состояние
Здравствуйте. Женщина 73 года. Была аритмия. Делали РЧА в 2025 году. Атеросклероз. Принимает: 1. Амиодарон пол таблетки утром. 2. Бисопролол 2.5 утром и 2.5 вечером. (Пульс в течение дня то поднимается до 96, то снижается до 60) 3. Ривароксию 20 мг. Вечером. 4. Индапамид 1.5 мг, Лозартан 50 мг утром, периндоприл 4мг вечером. Бывают нерегулярные запоры. 5. Роксера плюс (10+10) в обед. Принимает Новопассит три раза в день по 10 мл. Есть тревожно-стрессовое состояние. Невролог назначил Гидроксизин канон по 1 т на ночь. Прочитали инструкцию к нему. Там много описано что принимать с осторожностью. Про влияние с другими препаратами. Можно ли пить Гидроксизин если принимает эти лекарства? И можно ли принимать грандаксин при атеросклерозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
От приема Гидроксизина в такой ситуации лучше воздержаться, так как у него есть неблагоприятный профиль взаимодействия с Амиодароном.
Такая комбинация повышает риски развития аритмий; при этом разделение приема на разное время суток значимо такие побочные эффекты не сглаживает - у Гидроксизина достаточно длительный период выведения, поэтому он в любом случае может взаимодействовать с Амиодароном.
Грандаксин (дневной транквилизатор) при атеросклерозе принимать возможно, он не увеличивает уровень холестерина.
А что можно принимать на ночь при тревожных и стрессовых ситуациях на ночь для улучшения сна?
В таких случаях возможно согласовать с кардиологом прием Тералиджена в низких дозах, для него риски развития аритмий значимо ниже.
Здравствуйте. Гидроксизин в дозе 1 таблетка, обычно 25 мг, на ночь при таком наборе препаратов допустим, но с осторожностью. Основной риск это усиление седативного эффекта в первые дни. Может появиться выраженная сонливость, слабость, снижение давления. Поэтому начинать лучше с половины таблетки, то есть 12,5 мг, на ночь и наблюдать за давлением и пульсом утром. Существенного влияния на сердечный ритм быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте! С амиодароном нежелательно , да и в принципе при аритмиях с осторожностью с маленьких доз. Но учитывая, что препарат сам по себе "слаб" по противотревожному действию , то по сути значимого эффекта в отношении тревоги на малых дозах не достичь. При атеросклерозе он не противопоказан, у вас главное противопоказания - аритмия ( судя по принимаемым препаратам).
Принятый ответ
Здравствуйте. Отвечая на ваш вопрос о гидроксизине - прием, с учетом анамнеза , не рекомендуется. Может влиять на аритмию, а так же усиливать седативный эффект бисопролола и вызывать выраженную слабость, головокружение, падения (риск переломов).
По поводу грандаксина -он безопаснее, чем гидроксизин, в плане сердца: Не влияет на интервал QT на экг.не вызывает седации и привыкания. При атеросклерозе церебральных сосудов – обычно разрешён,но дозировку нужно титровать, поэтому необходим очный прием невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Гидроксазина есть побочный эффект в виде тахикардии и нарушения сердечной проводимости. Поэтому его прием нежелателен при нарушениях ритма.
Грандаксин сочетается со всеми принимаемыми препаратами, влияние на сердечную деятельность не отмечается, является дневным транквилизатором, снижает тревогу, но принимать на ночь не рекомендуют, так как может вызвать возбуждение.
Препарат седативного действия в Вашем случае подобрать достаточно сложно, так как многие из них действуют на внутрисердечную проводимость.
Можно рассмотреть как противотревожный препарат Фенибут с дозы 1/2 таблетки два раза в день курс 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202119 ответов
- 23 Ноября 20215 ответов