Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка
У ребёнка 3 года запор почти неделю. Принимал Форлакс 5 дней, эффекта не было. Сейчас Форлакс перестали давать. На 5-ый дней сделали клизму Микролакс, но действия тоже не наступило особо, только немного жидкого вытекло. Вчера врач осмотрел ребёнка, сказал живот мягкий. Сейчас 6-ой день, стула также нет, только совсем немного каплями. Сейчас стоит еще предпринимать какие-то меры? Опять клизму или другие слабительные? Несколько недель назад было такое, помог Гутталакс, но от него у ребёнка очень частый стул был несколько дней, не хотелось бы к такой обратной мере возвращаться)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Отсутствие стула в течение шести дней на фоне неэффективности Форлакса и Микролакса с высокой вероятностью указывает на сформировавшуюся каловую пробку , при которой стимулирующие слабительные (Гутталакс) или повторные клизмы могут вызвать спазм и болевой синдром , не решив проблему механического завала.
Учитывая, что живот при пальпации мягкий , то острая хирургическая патология вероятно исключена . Но размягчить пробку и вызвать от хождение кала самостоятельно может быть опасно в домашних условиях .
В подобных ситуациях рекомендуют очно с врачом подобрать дозу слабительного , которое постепенно будет размягчать пробку и затем выведение каловых масс с помощью микро или обычных клизм.
Для этого обращаются к детскому хирургу в ближайшее время.
Здравствуйте!
Нам нужно обратиться очно сначала к гастроэнтерологу, потом к хирургу?
По возможности к гастроэнтерологу детскому
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас нужно помочь опорожнить кишечник.
Рекомендуется обратиться в стационар чтобы сделали очистительную клизму тёплой кипячёной водой
Гутталакс сейчас не нужен, он может снова вызвать частый стул.
После опорожнения рекомендуют начать поддерживающую терапию лактулозой или макроголом в течение 1 месяца ,они не вызывают привыкания
Увеличьте питьё, давайте овощи, фрукты, ограничьте сладкое и мучное.
Скажите , есть ли у ребёнка боли в животе, рвота, отказ от еды? Как часто мочится?
Здравствуйте!
Спасибо!
Боли и рвоты нет, ест и мочится как обычно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Микролакс действует только в прямой кишке. Если эффекта нет, а выделяется лишь небольшое количество жидкого содержимого, это означает, что плотная каловая пробка расположена выше, и Микролакс её не достигает. Жидкость обтекает пробку сверху - это признак перерастяжения стенки кишки, из-за чего она теряет тонус и не может эффективно проталкивать кал.
Повторять Микролакс не имеет смысла. В таких случаях необходимо возобновить приём слабительного - Форлакса или Дюфалака.
Форлакс: стартовая доза составляет 1–2 пакета (4–8 г) в сутки. В таких случаях имеет смысл принять 8 г однократно.
Дюфалак: стартовая доза 5-10 мл/сут, при запоре недельной давности можно начать с 15 мл/сут, затем корректировать.
Эффект слабительных препаратов наступает через 24-48 ч.
Пока стула нет -дозу снижать не рекомендуется. Препарат принимают ежедневно до устойчивого нормального стула. Курс - минимум 1 месяц, отмена постепенная.
Гутталакс при каловой пробке не рекомендуется: он вызывает болезненные спазмы и при повторном применении может способствовать формированию синдрома «ленивого кишечника».
Обязательны: тёплое питьё (вода, компот без сахара, морс) и клетчатка (пюре из чернослива, тыква, свёкла, киви). Грубые овощи временно исключить в связи с формированием каловой пробки.
Если у ребёнка возникает рвота, отказ от питья, твёрдый болезненный живот, вздутие или кровь в выделениях - необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Если стула не будет еще в течение 12 часов, возможно, потребуется очистительная клизма в условиях стационара (обращение в приёмный покой больницы).
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201923 ответа
- 17 Июля 20231 ответ
- 12 Сентября 20243 ответа