Что вас беспокоит?
АТ-ТПО завышен
Добрый вечер, уважаемые врачи, помогите понять анализ. У меня был сильный стресс целый месяц. Температура 37.1 либо 37.0 держится также месяц. Тревожное расстройство. Но на всякий случай сдала анализы на скрытые инфекции а также вот на гармоны (во вложении) . Два года назад АТ-ТПО был 24 показатель , сейчас 99 может ли это быть от стресса? Плюс когда стрессую организм атакует кишечная палочка (вагинозы по гинекологии, циститы по урологии) только когда стресс сильный. К психиатру сходила выписал антидепрессант и габапентин. Вопрос: воспаление есть по организму? Что с показателями гормонов по щитовидке? Дайте совет и расскажите что к чему. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Около 20% людей является носителями антител к тиреопероксидазе, но это не означает наличие диагноза аутоиммунного тиреоидита.
Для того, чтобы было правомочно поставить диагноз АИТ должна соблюдаться обязательная триада признаков:
-повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ
-диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ
-СТОЙКОЕ повышение ТТГ
Если какой-то из признаков отсутствует, то мы может говорить лишь о вероятности возникновения АИТ в дальнейшем.
Если обнаружены антитела, они больше не нуждаются в динамическом контроле. Титр антител не имеет клинического значения: от него не зависит самочувствие человека. Вы лишь должны знать, что они повышены.
Важность знания о наличии антител возникает только при планировании беременности. Целевым уровнем ТТГ при наличии АТ-ТПО или АТ-ТГ является 2,5 мкМЕ/мл. В случае, если ТТГ превышает норму, возможно назначение препаратов тироксина на момент планирования и беременности, так как велик риск развития гипотиреоза в беременность, а тироксин очень важный гормон для развития малыша.
Может быть рекомендовано проверять ТТГ ежегодно или (что предпочтительнее) при ухудшении самочувствия (появление отечности, набора веса, выпадения волос).
ТТГ - главный скрининговый анализ. Именно он первый изменяется при нарушении работы щитовидной железы. При нормальном уровне ТТГ в большинстве случаев нет необходимости оценивать Т4св, Т3св.
В данном случае функция щитовидной железы не нарушена. И оценивать антитела в динамике не стоит, уровень постоянно колеблется.
Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам проведенного обследования функция щитовидной железы находится в пределах нормы. Повышенный уровень антител не является прямым указанием на заболевание, а лишь свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса, при этом его дальнейшее развитие в патологию остается неопределенным. В связи с этим, как правило, рекомендуется ежегодный контроль уровня ТТГ в анализе крови. Что касается заболеваний, в настоящее время воспалительный процесс отсутствует. Обострение заболеваний в стрессовых ситуациях обусловлено снижением иммунитета в такие периоды.
Спасибо а аутоимунный это как? Как раз вот обострения с кишечной палочкой эпизоды?
Аутоиммунный процесс, ограниченный щитовидной железой, представляет собой состояние, при котором иммунная система организма атакует определенные клетки щитовидной железы. Значительное разрушение этих клеток может привести к развитию гипотиреоза. Что касается Escherichia coli, то она является частью естественной микрофлоры организма и приобретает патогенные свойства при снижении иммунитета. Лечение данного состояния требует антибактериальной терапии, а также последующего поддержания оптимального уровня стресса, достаточного сна и сбалансированного питания.
Ой спасибо большое такой ответ подробный благодарю
Здравствуйте!
Сами по себе повышенные антитела к ТПО не влияют на самочувствие и качество жизни, если функция щитовидной железы не нарушена.
У вас ТТГ в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, она отлично справляется. Пусть носительство антител вас не пугает, они обнаруживаются у многих людей и это не значит, что обязательно разовьется аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом.
Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.
Для профилактики йоддефицитных состояний рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную.
Дополнительно можно оценить уровень Ферритина, витамина Д в крови. Данные дефициты встречаются часто.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20219 ответов
- 16 Марта 20225 ответов
- 18 Января 20235 ответов
- 21 Июня 20237 ответов