Реакция на бцж

Екатерина Белоусова4 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 632 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Описанная Вами картина и фотографии укладываются в рамки нормального течения поствакцинального процесса.

Обычно стадии развития БЦЖ : появления уплотнения, затем гнойничок (последовательно прозрачная, потом желтоватая жидкость) со вскрытием к 3-6 месяцам после вакцинации,но может и затянуться, образование корочки и формирование рубчика.

То, что уплотнение не вскрывается так долго, может быть индивидуальной особенностью иммунного ответа. Иногда инфильтрат рассасывается медленно, без ярко выраженного гнойного отделяемого, или вскрывается позже.

В таких случаях рекомендуется,чтобы педиатра или фтизиатр ощупали ребенку подмышечные лимфоузлы , особенно, под мышкой где вакцинация и при увеличении - УЗИ лимфоузлов для исключения развития осложнения.

Когда гной долго не может выйти наружу ,то рекомендуют обычно консультацию фтизиатра для назначения примочек с Рифампицином и Димексидом ,при отсутствии эффекта же УЗИ места БЦЖ для оценки капсулы, содержимого с консультацией хирурга.
Самостоятельно накладывать компрессы, мази без назначения не рекомендуется.

Наталья Илларионова4 Сентября

4.0

Педиатр, Фтизиатр

17 367 консультаций

Здравствуйте, посмотрела фотографии, ничего страшного нет. Это нормальная реакция на введения бцж, прививка проходит несколько стадий, сначала образуется папула небольшое уплотнение, звтем пустула которая может нагнаиваться, и гной выходить наружно, важно не заклеивать, не ковырять, не давить гной. А затем уже идет образования рубца.
На данном этапе рекомендовано провести узи места укола , и провести пальпацию лимфатических узлов в подмышечных впадинах

Иван Бильченко4 Сентября

3.6

Фтизиатр

1 899 консультаций

Здравствуйте. По данным представленным на фотографии ничего страшного нет. В данной ситуации необходимо очный осмотр педиатра для оценки регионарных лимыоузлов. Дополнительно может быть назначено узи плечика. По показаниям проводится консультация фтизиатра, который в свою очередь может назначить димексид с рифампицином в виде примочек.

Виктория Резник4 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 203 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
по фото в месте введения БЦЖ идет постепенное формирование рубчика. Оно проходит несколько этапов обычно.
Действительно, иногда инфильтрат (уплотнение от вакцины) рассасывается медленно. Вместо того чтобы вскрыться с гноем, он может организоваться, то есть заполниться плотной соединительной тканью. Со временем это может давать такое багровое или синюшное окрашивание, и кожа в этом месте более тонкая, из-за чего такой цвет может быть из-за сосудов, которые просвечивают черерз кожу.
В этом месте при пальпации может ощущаться как уплотнение под кожей. Появление синюшной полосы рядом тоже иногда связано с распространением этого локального процесса или реакцией мелких сосудов в окружающих тканях. При этом отсутствие гноя, боли и общего недомогания это хороший знак.
Как правило, в таких случаях фтизиатр дополнительно может назначить УЗИ плечика, чтоб оценить есть ли формирование гнойничка под кожей.
Это самый информативный шаг в такой ситуации. УЗИ покажет структуру уплотнения, есть ли жидкостный компонент, какова плотность ткани, как она соотносится с окружающими структурами. На основании УЗИ врач сможет сказать, идёт ли речь о медленном рассасывании, фиброзе (образовании плотной ткани) или действительно есть что-то, требующее активного лечения.
по результату УЗИ, может решить вопрос о необходимости назначения компрессов с Рифампицином и Димексидом для ускорения созревания рубчика.