Тахикардия аритмия в первом триместре
У меня беременность 4,5нед. Как узнала о беременности 31 августа. Началась тахикарди. Беременность желанная, даже в покое может пульс зашкаливать или точнее- я его ощущаю. Приложила пальцы к сонной артерии- сердце стучит с перебоями. Кардиолог позавчера назначила конкор 1,25мг, сказала даааа, безопасно для плода. Тут же все врачи пишут однозначное - нет. Сделала ЭКГ, после уже врача, вот результат прилагаю. Жалобы на тахикардию. Аритмия опасная? Синусовая. При каких значениях мне назначат конкор сто процентов? Ферритин 24, остальные анализы на щитовидку прикреплю. Они в норме .у меня чувство страха за свою жизнь, но и препараты не хочу пить, которые навредить могут плоду. Начала пить магний 200мг 2 р в день. Помогите , пожалуйста. Безопасное ли это состояние для беременных? Это бывает вообще? Пульс днём от 70-140 иногда, ночью 50-60
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Тахикардия при беременности довольно частое явление и может появляться уже с первого триместра.
На ЭКГ описана экстрасистолия. Это тоже довольно частое нарушение ритма у беременных и не всегда требует лечения бета-блокаторами.
В таких случаях обычно рекомендуют Холтер ЭКГ и УЗИ сердца, а дальше уже вместе с врачом обсуждают дальнейшую тактику.
Бета-блокаторы в первом триместре по возможности не используют. Если они действительно необходимы, их могут назначать со второго триместра по показаниям.
Если снижен ферритин, обычно также рекомендуют восполнить запасы железа.
Мария, эхо-кг в норме, все структуры. Холтер обязателен ? Носила его в первую беременность , также на 7-8 неделе беспокоила тахикардия. Сейчас смущает аритмия , она опасна?
При хорошем узи сердца, обычно данная аритмия не опасна. Холтер нужен в основном, чтобы оценить необходимость в лечении, если там этих экстрасистол мало, то обычно ничего не требуется, только наблюдение. А если их сильно много, и они мешают жить, то добавляется бета-блокатор со второго триместра.
Тогда в любом случае ждать второго триместра? Я могу дыхательные практики применять и вроде чуть лучше. А можете обычными словами объяснить про экстрасистолии? Если я чую сама, если прикладываю руку к пульсу, что стучит не ровно , типа 123 пауза 123 и тд.я читала, что если этих экстрасистол много, то назначают конкор и в первом триместре?
Смотрите экстрасистолы - это внеочередные сокращения сердца, которые могут «перебивать» свой ритм обычный. При беременности они могут усиливаться и как раз дыхательные практики, психотерапия, снижение факторов провоцирующих ( стресс, у некоторых кофеин, недосып) - является основной тактикой. Холтер можно сделать во втором триместре, если они не сильно мешают. Бета-блокатор в лбьом случае назначается со второго триместра.
Все таки, когда узи сердца в порядке, то эти экстрксистолы не рассматриваются как опасные( более подробно показывает холтер, дело не только в количестве ), но в большинстве случаев они никак не влияют на работу сердца. А вот бета-блокатор для ребенка не желателен в первом триместре, так что в любом случае обычно рекомендуется переждать до 2 триместра
Поняла, спасибо за ответ. Еще со вчерашнего дня изредка замечаю какую-то ну не боль а чувство в области сердца. Может оно устало так качать сильно?🥴ну вот изредка
Принятый ответ
Неприятные ощущения во время экстрасистолии бывают, если это чувство не боли, а легкого дискомфорта это может соответствовать эпизоду экстрасистолии. Сердце из-за этого не устает, не переживайте за это
Здравствуйте, если по результатам обследования не выявлено патологии сердечно-сосудистой системы, то описанные симпмомы могут быть связаны с дефицитными состояниями, эмоциональными переживаниями и адаптацией организма к своему новому состоянию. В таких случаях, учитывая низкий уровень Ферритина , рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца и поливитаминов для беременных -Элевит пренатал по 1 таб длительно, для улучшения адаптации и нормализации работы вегетативной нервной системы рекомендуется прием фитопрепаратов:Валерианы с пустырником по 1 таб каждого -3 раза с день -1 месяц, контроль Ферритина рекомендуется сделать через 3 месяца.
Это безопасно для меня? Это состояние? Это вообще встречается в практике
Не переживайте, подобные состояния часто встречаются на ранних сроках беременности и на фоне дефицитных состояний, так как нагрузка на организм увеличивается , происходит гормональная перестройка и на этом фоне может возникать вегетативная дисфункция , постарайтесь успокоиться и настроиться на благополучное течение беременности , от этого многое зависит.
Спасибо большое
Пожалуйста, обращайтесь! Всего хорошего вам!
Добрый день!
По данным предоставленного ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, признаков ишемии нет, интервалы все в норме. отмечается единичная желудочковая экстрасистолия.
В первом триместре очень часто возникает тахикардия, в первую очередь она связана с гормональной перестройкой, изменением объема циркулирующей крови. Все-таки от приема в-блокаторов ( конкор, бисопролол и другие) в первом триместре стараются воздержаться, так как их действие может повлечь изменение кровотока в плаценте и напрямую снижать ЧСС у плода. Сначала желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ и затем, исходя из показателей принимать решение о необходимости приема конкора. Так же желательно выполнить ЭХО-КГ, оценить структуру сердца.
Наличие тахикардии и экстрасистолии может быть связано с наличием анемии, сейчас крайне важно восполнить недостаток ферритина для удовлетворительного вашего самочувствия и нормального развития плода. Можно рассмотреть прием мальтофер, феррум лек или сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в сутки, курс не менее 2 месяцев.
Так же при наличии экстрасистолии желательно оценить уровень гомронов щитовидной железы - ТТг и Т 4 свободный.
Скажите, сами как часто ощущаете перебои? когда они начали беспокоить? Есть ли мнительность, нарушение сна?
Анализы щитовидки в норме, я их приложила. Мнительность есть, нарушение сна нет. Я перебои не ощущаю. Ощущаю только тахикардию. Иногда бывает какое-то чувство в области под грудью. Может уже невралгия
Эхо кг сделали- сказали все структуры в норме, также делали год назад- в норме все
Да, уже ознакомилась, там норма.
Если вы субъективно не ощущаете перебои, то прием конкора без дополнительного обследования - суточного мониторинга ЭКГ не показан.
Тахикардия может быть связана и с анемией и с наличием гормональной перестройкой, но восполнять недостаток необходимо.
Относительно болей, то сердечные боли всегда возникают на фоне интенсивной физической нагрузке, сопровождаются слабостью, а в покое боли купируются в течение 2-3 мин. Если боль усиливается при движении плечевого сустава, на высоте вдоха или имеется одна более болезненная точка при пальпации, то это неврологические боли.
В любом случае, сейчас с учетом беременности необходимо повторить ЭХО-КГ, срочности в этом нет, выполнить в плановом порядке.
Объективно ощущаю иногда нехватку воздуха будто и начинаю просто дышать спокойно или по квадрату- вроде как полегче . Эхо кг сделали без описания вот позавчера, доктор сказал, что структуры в порядке,и чувствую просто вот тревогу из-за пульса , по итогу это просто терпеть? Нет лишней нагрузки на сердце? Избыточной точнее. Холтер надо прям щас сделать? Или всетаки подождать второй триместр?
С учетом того, что по УЗИ сердца описана норма, то поводов переживать нет, на структурно здоровом сердце данная экстрасистолия не опасна.
Возможно ваше ощущение в виде нехватки воздуха как раз возникает на фоне экстрасистолии.
Сама по себе синусовая тахикардия некомфортно переносится организмом, однако сейчас с учетом первого триместра никакие препараты для урежения ЧСС принимать нежелательно. Лишней нагрузки на сердце при этом нет.
Холтер можно сделать в течение 2х месяцев, чтобы понимать количество экстрасистолий в течение суток.
Поняла, спасибо за ответ, это проходящая история? Или может быть всю беременность
у всех индивидуально протекает беременность. Как правило первый триместр всегда самый сложный, так как идет грандиозная перестройка организма на гормональном уровне. Далее во втором и третьем семестре как правило тахикардия связана в увеличением объема циркулирующей крови. Для облегчения симптомов необходимо нормализация цифр ферритина.
Здравствуйте!
Тахикардия у беременных,особенно,в первом триместре - это физиологично. Так как на Вас ложится нагрузка за сердечно-сосудистую систему плода,пока не сформируется плацента. В таком случае,обычно мы ничего не делаем и никакие препараты не назначаем,особенно в первом триместре.
Бета-блокаторы,к котором относится Конкор только по показаниям. На данный момент ферритин 24,с учетом начала беременности - это достаточно мало,что может провоцировать тахикардию и одышку. На данный момент необходимо пополнять запасы железа,чтобы в беременность было откуда это всё брать.
На данный момент ни Вам,ни плоду ничего не угрожает.
Спасибо за ответ , тардиферон сегодня забронировала , когда он может подействовать? Сколько еще может быть тахикардия ?
Тахикардия у беременных в первом триместре - это нормально.
Не нужно переживать об этом
Можно пропить магний,если Вам так проще,он тоже уменьшает тахикардию
Тардиферон,конечно,не сразу будет действовать,ну как минимум 2 недели приема нужно
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
выявлена желудочковая экстрасистолия, это не опасно, особенно если по результатам узи сердца показатели в норме ;
Часто причиной эксрпасистолии является дефициты, особенно железодефицит, так как на фоне гипоксии (нехватки кислорода) могут возникать данные нарушения ритма; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Что касается Конкора, то принимать его в настоящее время нельзя; вообще , препаратом выбора для снижения пульса является метопролол, начиная только со второго триместра беременности
В настоящее время рекомендуется добавить магний , так как за счет подавления симпатической нервной системы он будет снижать пульс ; магний расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много ;
Скажите принимаете препараты железа ?
Я принимаю магний в виде бад 200мг 2 р в день, купила сегодня тардиферрон, потому что сорбифер в прошлую беременность вызывал диарею , в первую беременность тахикардия тоже была, Холтер тоже носила, сказали все в норме и конкор я пила только в третьем триместре. Щас пульс в покое до 90, а вот прошлась и пульс 120 и тд. Это нормально? Что вообще делать с этим?
Во время беременности особенно в первом триместре повышение пульса нормально из за гормональной перестройки поэтому ничего с ним делать не надо , при ходьбе и нагрузке пульс должен увеличиваться и данное увеличение тоже абсолютно в норме !
Магний можно увеличить до 600 мг в сутки
Спасибо , магний увеличу. Подскажите еще пожалуйста, когда кардиолог назначила, я выпила под таблетки конкора.1,25 мг и больше его не пила. От одного раза я не навредила? Переживаю
Нет конечно от однократного приема ничег не будет не переживайте, больше не принимайте
Спасибо большое за ответы. А боли в области сердца могут быть «безопасные»? Я что-то чую в области сердца пару дней.
Нет, это не опасно , так как сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или б то эх нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд.
Поняла, ну у меня может быть и в покое просто какое-то ощущение тянущее
Принятый ответ
Да мышечные спазмы или из-за тревожности, не переживайте с сердцем не связано
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20218 ответов
- 9 Августа 202120 ответов
- 25 Мая 202121 ответ
- 2 Февраля 20216 ответов
- 24 Декабря 202027 ответов
- 13 Декабря 20209 ответов
- 17 Мая 202026 ответов
- 29 Января 20205 ответов
- 7 Ноября 201811 ответов
- 15 Сентября 201817 ответов