Боль в пояснице, отдает влево над ягодицей.

Мария Краснова6 Сентября

4.2

Нейрохирург

3 433 консультации

Здравствуйте. Учитывая жалобы у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
Терапия, назначенная Вам адекватная. Направлена на купирование болей, расслабление мышц. Обычно эффект от лечения возникает на 5-7 день лечения. Курс терапии длится 7-12 дней.
Местно можно добавить обезболивающие гели/мази; сухое тепло. После купирования болей желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения. Грыж диска не выявляется.

Анастасия Лазарева8 Сентября

5.0

Невролог

10 624 консультации

Здравствуйте.
Относительно выставленного вам диагноза лечение назначено верно.
По тому как вы описываете боль, диагноз тоже выставлен верно.
По результату исследования есть воспаление, но по данному вопросу назначен этерококсиб. Но так как имеется отёк, я бы рекомендовала проконсультироваться у ревматолога для искльчерия ревмопатологий, которые могли бы вызывать данный отёк.
И помимо медикаметозной терапии обычно рекомендуют массаж, физиолечение и лфк.

Ростислав Синельников8 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
лечение верное, улучшение можно ощутить на 5-7 день
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Марина Фатнева8 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 391 консультация

Здравствуйте!
По размерам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика описаны изменения межпозвоночных дисков в сегменте L4-L5 (признаки отека костного мозга/Modic 1), снижение гидрофильности дисков (остеохондроз), а также левосторонний сколиоз и латеральная девиация копчика.

Изменения по типу Modic1 в сегменте L4-L5 означают локальное воспаление в костной ткани позвонков рядом с диском. Именно оно часто дает ноющую боль при сидении и наклонах.
Стандартный курс консервативной терапии при обострении болей в спине длится в среднем от 10-14 дней. За 3 дня противовоспалительные препараты успевают только немного снизить интенсивность боли, но не могут полностью убрать отек костной ткани (Modic 1) и воспаление мышц/связок.
Рекомендуется щадящий режим (но без постельного режима-двигаться в рамках комфорта нужно обязательно).
При стихании боли на первый план выходит лечебная физкультура под руководством врача-реабилитолога.

Лилия Акбашева8 Сентября

5.0

Невролог

43 080 консультаций

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)