Что вас беспокоит?
Вульвит кок
Добрый вечер!обращаюсь повторно, ранее задавала вопрос про вульвит. Принимаю кок джес плюсс 10 месяц. Во время месячных на фоне ношения прокладок появился зуд на внутренних сторонах малых губ,сначала не обратила внимание,меняла на другую прокладку-становилось легче. Затем убрала вовсе,но небольшой зуд остался. Расстройств мочеиспускание не было и нет, выделения цвет запах не меняли. При вопросе здесь посоветовали местно наносить пимафукорт-мазала два дня-зуд практически ушёл. Сегодня была у гинеколога и честно говоря что-то под сомнениями тактика. При осмотре сказала,что выделения более обильные,взяла анализы на фемофлор,впч и назначила свечи нео пенотран форте и спринцевания тантум форзе. Фото прилагаю Вопрос- стоит ли дождаться анализов и затем начать терапию по результатам или данное назначение уже можно начать принимать? Снизит ли это контрацептивный эффект кок? Врач не очень вызвала доверие,тк сказал что подбор кок должен быть после сдачи гормонов. Покажет ли фемофлор необходимое после двухдневного использования пимафукорта? С молодым человеком последний контакт незащищённый был 2 недели до произошедшего зуда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
С учётом описанных симптомов разумно дождаться результатов взятых мазков и Фемофлора, прежде чем начинать Нео-Пенотран Форте, поскольку сейчас бактериальный вагиноз, кандидоз или другая инфекция у Вас не подтверждены.
Зуд начался именно на фоне прокладок, уменьшался после их смены и почти исчез после Пимафукорта, поэтому по имеющимся данным вполне возможен контактный или раздражительный вульвит, а улучшение на Пимафукорте могло быть связано в том числе с содержащимся в нём противовоспалительным компонентом.
Нео-Пенотран Форте содержит метронидазол и миконазол и применяется при определённых вариантах вагинита, но лечение сразу нескольких возможных инфекций без подтверждения диагноза при минимальных симптомах обычно не требуется.
Спринцевания влагалища Тантум Роза также не относятся к необходимому лечению в такой ситуации: они не устраняют причину вульвита и могут дополнительно раздражать слизистую и изменять влагалищную микрофлору.
Нео-Пенотран, местный миконазол, метронидазол и Тантум Роза не снижают контрацептивную эффективность Джес Плюс; существенно влияют на КОК главным образом препараты-индукторы печёночных ферментов, например рифампицин, а также выраженная рвота или диарея вскоре после таблетки.
Два дня наружного применения Пимафукорта не делают Фемофлор автоматически недостоверным, особенно если мазь наносилась только на вульву, но содержащиеся в препарате натамицин и неомицин теоретически могут несколько изменить количество микроорганизмов, поэтому отрицательный результат при сохраняющихся симптомах следует оценивать с учётом этого обстоятельства.
Фраза об «эндоцервиците» только по виду шейки матки ещё не устанавливает инфекционный диагноз, поэтому наиболее полезны результаты микроскопии и ПЦР на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis; ВПЧ не объясняет остро возникший зуд вульвы.
Для подбора КОК анализы на половые гормоны обычно не нужны: препарат выбирают с учётом возраста, давления, курения, мигрени с аурой, риска тромбозов, заболеваний печени, принимаемых препаратов и других противопоказаний.
Пока результаты ожидаются, при почти исчезнувшем зуде достаточно исключить ежедневные прокладки, ароматизированные средства и агрессивное подмывание; дальнейшая терапия должна зависеть от результатов анализов и сохранения симптомов.
Благодарю вас! Пимафукорт пока можно продолжить? Или лучше отложить,если не сильно беспокоит?
В подобных случаях, если зуд сейчас почти не беспокоит, Пимафукорт лучше отложить и не продолжать профилактически.
Он содержит гидрокортизон, неомицин и натамицин, поэтому при неподтверждённой инфекции длительное применение комбинированной мази не требуется и может изменить местную микрофлору или «смазать» клиническую картину.
То, что мазь использовалась 2 дня, обычно не является проблемой, а уже взятые сегодня анализы это дальнейшее решение не изменит.
Поняла,благодарю! Зуд есть,но переодический и не сильно явный,можно с ним ходить в общем. Значит жду анализов и ,если можно, хотела бы проконсультироваться здесь,дабы не устроить себе дисбиоз ещё больше. Спасибо!
Ирина, добрый день.
Зуд, в основном, провоцирует либо кишечная флора, либо кандида, поэтому оптимальный вариант на время ожидания результатов - это вагинальный крем Макмирор Комплекс на 8 дней. Однако, если зуд не чрезмерно интенсивный, лучше дождаться результатов анализа, конечно.
Либо просто дождаться результатов.
На контрацептивный эффект препарата лечение не влияет, конечно.
Применение Пимафукорта не повлияет, если мазок брали из цервикального канала.
Поняла,буду тогда ожидать анализы. Мазок брали насколько понимаю именно из цервикального канала(внутри)
Могу тогда по результатам анализов проконсультироваться повторно здесь?
Да, конечно, можете прислать результаты
Здравствуйте, Ирина. На фоне использования мази широкого спектра результаты фемофлор скорее всего будут не информативны. Любое местное лечение (свечи, кремы, спринцевания) перед Фемофлором формально требует отмены за 7–14 дней до сдачи анализа для максимальной достоверности. Нео-Пенотран Форте не снижает контрацептивный эффект КОК и это суппозитории широкого спектра . Спринцевания обычно не рекомендуются . Если зуд почти прошёл на фоне пимафукорт и выделения вас не беспокоят оптимально закончить терапию и сдать фемофлор через 7 дней . Для назначения КОК у здоровой женщины не требуется сдача гормонов . Необходимы: сбор анамнеза (мигрени, тромбозы, курение, возраст), измерение АД, исключение противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 3 Августа 20201 ответ
- 18 Марта 202117 ответов
- 8 Августа 202117 ответов