Что вас беспокоит?
Лечение синусита
Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Пять дней назад начал жаловаться на боль в горле. Была небольшая температура 37,2. Насморк небольшой, дня два был. Лечили лизобактом, ангидак спрей, мирамистин спрей, ромашка полоскания. Аквалор в нос брызгали два дня когда был насморк. На шестой сегодняшний день были у педиатра. Сказали что горло еще лечить и нос плохой. Типа синусит. Хотя на нос он не жалуется. Сон спокойный, не храпит. Кашля нет, иногда с утра пару раз откашливающийся. Назначили имудон таблетки для рассасывания и ингаляции с флуимуцилом 2мл + 2 мл. Раствор + 2мл. Физраствор, 2 раза в день. У меня сомнения насчет ингаляций с антибиотиком. Никогда их не делали, даже когда был действительно подтвержден синусит у лора. Тогда лечили назонексом. Зеленые сопли изофрой, ринофлуимицин. Стоит ли следовать такому лечению? Или по другому можно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, какое состояние носового дыхания на сегодняшний день? Сохраняется ли заложенность? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки или из носа, если да, то какого цвета? Как я понимаю, нет никакого дискомфорта в области пазух носа при наклоне головы вниз или при постукивании или нажатии в области пазух, давления в области переносится или гнусавости?
Возможно стекание. Чуть гнусавит
В подобной ситуации тогда мы вполне можем обойтись просто применением противовоспалительных средств как Назонекс или Авамис. Эти препараты назначают по 1-2 впрыскивания 2 раза в день для снятия основного воспаления основных симптомов со стороны носа далее мы можем снизить до 1 раза в день. Подобные препараты желательно оставить на месяц не меньше для снятия воспаления в полости носа и пазухах. Так как подобные спреи плохо попадают в самих пазухах. Промывать мы можем при наличии какой-то слизи с полости носа. Как правило антибактериальные средства без серьёзных показаний мы не применяем. Даже на местном уровне. Если мы знаем, что можем обойтись без них, конечно же, мы не будем их использовать.
Спасибо, за рекомендации
Пожалуйста. Здоровья вам и ребёнку 🙋💐
Здравствуйте
Антибиотик в виде ингаляций в таких случаях использовать не рекомендуют, так как препарат не проникает в пазухи в необходимой концентрации для уничтожения бактерий. При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах препаратом выбора в таких случаях является антибиотик внутрь. При наличии свободного носового дыхания и хорошего общего самочувствия бактериальное воспаление в пазухах в таких случаях крайне маловероятно
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Нет, болей нет.
В таких случаях вероятность присоединения бактериального воспаления в пазух очень низкая и может быть рекомендовано просто наблюдать в динамике за проявлениями, орошать нос солевым раствором до 3-4 раз в день и для снятия остаточного воспаления в носоглотке использовать спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в течение 10-14 дней
Спасибо, за рекомендации
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Если действительно ребенку есть необходимость в приеме системных антибиотиков рекомендуется прием антибиотиков внутрь .
Ингаляции с флуимуцилом не рекомендуется использовать .
Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ ,при необходимости провести рентгенограмму околоносовых пазух носа.
Подскажите ,какие жалобы у ребенка на данный момент ?
Только на горло иногда еще жалуется. На нос нет
Дискомфорт в горле может сохраняться за счёт стекания слизи по задней стенке глотки .
В такой ситуации рекомендуется продолжать лечение в нос
Здравствуйте!
В подобных ситуациях антибиотики ингаляционно не применяют, т.к. они не проникают в пазух, а поступают в нижние дыхательные пути.
Для подтверждения или исключения синусита рекомендуют сделать Рентгенографию придаточных пазух или КТ.
Подскажите, как дышит нос у ребенка? Есть ли головная боль?
Головной боли нет, чуть гнусавит, но для шестого дня это норма. При промывании спреем ничего не высмаркивается.
В подобных ситуациях действительно может сохраняться отек, рекомендуют продолжить промывание полости носа солевыми растворами (аквалор, аквамарис, долфин). В случае, если сохраняется гнусовость дольше, то рекомендуют применять мометазон (назонекс, дезринит) по 1 впрыскиванию 2 раза в день 14 дней.
Спасибо, за рекомендации
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Для подтверждения синусита рекомендуется проводить рентгенографию придаточных пазух носа, чтобы оценить, есть ли жидкость в пазухах. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Что касается ингаляций, они обычно хорошо переносятся, иногда заменяют прием системного антибиотика, если процесс локализуется только в лор органах. Но возможно, не нужен, если по снимку нет уровня гноя или значительного отёка
Здравствуйте!
Ингаляции с данным препаратом обычно не рекомендуется принимать, потому что он не проникает в пазухи и никак не влияет на ускорение процесса востановления.
Покашливание по утрам чаще всего может быть из-за стекания слизи по задней стенки глотки. Из-за неё может, также, раздражаться горло и сохраняться дискомфорт в горле. Данные симптомы могут сохранятся длительно, так как это процесс востановления после перенесенного орви.
Для ускорения процесса восстановления обычно рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 1 дозе в каждую половину полости носа 1 раз в день на ночь до 10-14 дней ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа. Важно проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха.
Здоровья Вам и ребёнку!!!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202123 ответа
- 9 Декабря 202112 ответов
- 9 Апреля 20221 ответ
- 12 Мая 202212 ответов