Что вас беспокоит?
Повышение дозы ципралекса или остаться на 15мг,или меня препарат
Всем здравствуйте, уважаемые врачи! Я обращался к психиатру с паническими атаками, лёгкой формой депрессии и, в основном, с симптомами дереализации. Мне был выписан Ципралекс. Я пробыл на дозе 15 мг 10 недель, а в целом принимаю препарат с дозы 10 мг около 18 недель. Панические атаки ушли, лишь изредка накатывает ощущение, что что-то сильно стучит в сердце или произошла экстрасистола, но это не переходит в паническую атаку и не длится часами. Дереализация тоже бывает, но уже не такая сильная, как раньше. Фоновая тревожность также иногда возникает, но она значительно слабее, чем раньше. Уезжал в путешествие, был в отдалённости от цивилизации, и началась несильная паническая атака из-за мыслей о том, что что-то случится со здоровьем (стандартный сценарий). Пришлось выпить 0,25 мг Ксанакса. Хотя транквилизаторы я не принимал даже на старте лечения. За всё время, может быть, ушло 2–3 таблетки по 1 мг. В целом эффект меня вроде устраивает, но всё равно жизнь не такая, как раньше, и хотелось бы полностью избавиться от моей проблемы. У меня остался небольшой шаг в повышении дозы до 20 мг, и я вот сомневаюсь: стоит ли повышать или нет? Не сделаю ли я себе хуже? Уже лучше пусть будет как сейчас, чем как раньше. Мой врач вообще изначально не говорил повышать до 15 мг, а сразу рекомендовал перейти на 20 мг, если эффект меня не устроит. Но я решил всё-таки попытать удачу с 15 мг. А если и 20 мг не поможет, то следующим вариантом будет пароксетин. Его я не хочу принимать, так как читал, что он может давать побочные эффекты в сексуальной сфере и со стороны ЖКТ. У меня на протяжении 5 лет был СРК-Д, но Ципралекс почти полностью его вылечил. Помогите, пожалуйста, советом: стоит ли переходить на 20 мг? Если да, то как это правильно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Влад.
Понимаю Ваши метания, боитесь, что максимальная доза тоже может не сработать и придется переходить на другой антидепрессант, опять "тратить время".
Но ведь и такущее состояние Вас до конца не устраивает. Поэтому есть смысл пробовать всё же повышать дозировку для более стабильного эффекта.
Здравствуйте!
Когда симптомы до конца не уходят, обычно придерживаются тактики повышения дозировки антидепрессанта. Важно полностью убрать симптомы и достичь качественной ремиссии, иначе курс лечения завершить не получится. Курс лечения антидепрессантом не менее 6-12 мес со дня наступления стойкой ремиссии без симптомов. Дозировка ципралекса 20 мг используется чаще всего и как правило дает стойкую ремиссию, поэтому стоит прислушаться к рекомендации лечащего врача. Обычно в такой ситуации повышают с 15 мг до 20 мг и в течение 2-3 мес эффект будет накапливаться, к тому времени оценивают состояние.
Здравствуйте,если у вас есть положительный терапевтический эффект на 15мг,но он не полностью вас устраивает,то в таком случае дозировка повышается до 20мг,для того,чтоб купировать симптоматику заболевания полностью.
Так же длительность лечения тоже увеличивается,прием препарата рекомендовано принимать не менее 6-12 месяцев от момента полного купирования симптоматики.
Повышение дозировки до 20мг на мой взгляд будет оптимальным решением в такой ситуации,с тем учетом,что вы хорошо переносите препарат и не пользуетесь транквилизаторами.
Повышение дозировки происходит на 2,5мг каждые 7 дней.
Здравствуйте. Поскольку эффект неполный более 6 недель , то в такой ситуации переходят на 20мг. Учитывая что эффект все же есть , повышение дозировки может улучшить картину и привести к полной нормализации состояния .
Но если понадобится замена, то ее не обязательно делать на паксил. Так как у паксила действительно часто побочное действие это снижение либидо, то можно подобрать другой антидепрессант.
Здравствуйте. Для достижения полной ремиссии и устранения остаточной тревоги и дереализации оптимально повысить дозировку Ципралекса до максимальной терапевтической дозы 20 мг, делая это плавно (например, по 2,5 мг в неделю), при этом отсчет основного курса лечения в 6-12 месяцев начнется только с момента полного исчезновения симптомов. Если же вы переживаете, что на 20 мг эффект все еще будет недостаточным, то в современной практике вместо полной замены антидепрессанта сначала рассматривают стратегию аугментации, то есть добавления к Ципралексу малых доз других препаратов, например арипипразола, для усиления его действия, и только в случае неэффективности этой комбинации начинают рассматривать замену на другой антидепрессант.
Здравствуйте! Так как у вас есть положительная динамика на 10 и 15 мг., но полного эффекта не наступило,то есть смысл повысить до 20мг. спустя 10нед. На 15мг уже дает повод думать о повышении. Насчет пароксетина- большинство СИОЗС могут вызывать расстройства сексуального плана. Для коррекции назначают триттико
Здравствуйте!
Препарат Вам подходит и это отлично, динамика на нем положительная, препарат переносите хорошо.
В данной ситуации показание для увеличения до 20мг есть, так как состояние не стабилизировалась на 100 процентов, хотя изначально назначением антидепрессантов к этому и стремимся.
Учитывая, что переживаете о повышении, то не исключаю проявления тревоги как раз в этом отношении (опять тревожность Вам мешает).
Вероятно, что лучше следовать назначению и указанию Вашего лечащего врача.
Все обязательно стабилизируется еще лучше.
Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202521 ответ
- 25 Ноября 202422 ответа
- 17 Ноября 202423 ответа
- 21 Мая 202412 ответов
- 30 Декабря 20233 ответа
- 19 Августа 20234 ответа
- 12 Апреля 20232 ответа
- 5 Февраля 202335 ответов
- 4 Июля 202111 ответов
- 2 Марта 20219 ответов