Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Здравствуйте. Ситуация следующая. Сын, 5 лет и 10 мес. Заболел 29.09, заразился от старшей сестры. Вначале симптомы: заложенность носа, мало отделяемого при этом. Кашель, который легко откашливался, красное горло. Температуры не было. Спустя 6 дней кашель изменился. Стал грубым, навязчивым. Врач осмотрела, сказала, что в легких чисто. Прописала Аскорил 5 дней по 5 мл. Ну и нос, горло пшикать. И дала рецепт на антибиотик. Так как было ухудшение. Сказала смотреть, если на Аскорил не даст улучшения, то начинать антибиотик. Сейчас 4 вй день приёма Аскорила. Кашель стал мягче, откашливается, но вот прямо однозначного улучшения не вижу. Сегодня сдали анализ крови. Вопрос1: видно ли по анализу вирус или бактерия? Потому как прием антибиотиков допускаю только в случае бактериальной инфекции. Самочувствие у сына все это время отличное, заложенность так и держится. Вопрос 2: чем можно работать с заложенностью носа кроме сосудосуживающих и гормональных спреев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Повышен уровень моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. По верхней границе нормы уровень эозинофилов. Ребёнок аллергик? Показаний для антибактериальной терапии нет.
При выраженной заложенности носа можно использовать туалет носа гипертоническими солевыми растворами (они тянут на себя линию жидкость из отечной слизистой оболочки и облегчают дыхание). Также допустимо использовать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых оболочек. Воздух в комнате ребёнка увлажняем.
Здравствуйте. У ребёнка атопический дерматит. Воду перед анализом пил. Пшикали перед сном гормональный спрей, возможно от этого?
Что скажет про Синупрет?
Гипертонический солевой раствор вообще не даёт эффекта у него. Не стоит ли добавить противогистаминное?
С учётом повышения уровня эозинофилов применение антигистаминных препаратов может дать уменьшение отека слизистых оболочек. Синупрет может усугубить ситуацию в случае его индивидуальной непереносимости.
Эозинофилы вроде ведь понижены?
Извините, решила, что 0, 6 это абсолютное их количество, а не процент. Тогда значимой роли в приёме антигистаминных препаратов нет, а вот фитопрепараты при отсутствии аллергии можно попробовать
Спасибо. А подскажите, как себя дальше вести, в случае, если спустя 5 дней приема аскорила кашель еще останется?
Ориентируемся на частоту кашля (редкий остаточный кашель может сохраняться длительно, до нескольких недель).
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
В таких ситуациях возможно использовать гипертонические растворы, например, Аквамарис Стронг содержит повышенную концентрацию солей за счет этого и лучше убирает заложенность носика.
Оптимально использовать 2-3 раза в день, курсом не более 5-7 дней
То есть он необходим в острый период, когда выраженная заложенность
Если использовать дольше, то возможно пересушить слизистую полости носа
Физ раствором или аквамарис обычный можно использовать параллельно, до 4-6 раз
Для увлажнения слизистых и разжижения отделяемого
Здравствуйте. Солевой гипертонический вообще не дает эффекта, но щипет нос. Что скажете про Синупрет?
Спустя 5 дней приема аскорила, если кашель не пройдет, имеет ли смысл переходить на Флуируфорт? Или как быть?
Жжение на фоне использования гипер раствора имеет место быть, поэтому используется не длительно
Синупрет это растительный препарат, но эффективность данного препарата недостаточна, при этом часто может вызывать аллергическую реакцию
Аскорил расширяет бронхи и выводит мокроту, поэтому он эффективен в большей степени если отмечается хрипы в легких при аускультации.
Кашель вероятнее всего связан с постназальным затеком слизи по задней стенке , при этом гораздо эффективнее меропряития, направленные на туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие по необходимости, при длительной заложенности возможно разрастание лимфоидной ткани, ее отечность, поэтому использование гормональных спреев также может иметь положительный эффект.
Флуифорт сам по себе увеличивает количество мокроты, Тем самым ее становится больше , но кашлевой рефлекс у детей еще слабо развит и может закашливаться
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в возрастной норме, данные в пользу вирусной инфекции, антибиотики не показаны .
Сосудосуживающие можно использовать не более 5-7 дней, в случае сильного отека ,можно использовать солевые растворы гипертонические с большим содержанием соли для снятия отечности .
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции, воспаления не отмечается, повышением моноцитов может говорить о перенесённой вирусной инфекции. То есть антибиотик в таких случаях обычно не рекомендуют
С заложенностью носа дополнительно можно работать гипертоническим солевыми растворами, например, Аква Марис Стронг.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202126 ответов
- 17 Декабря 202027 ответов
- 2 Декабря 20206 ответов
- 31 Октября 20205 ответов
- 16 Июля 20202 ответа
- 11 Июня 20203 ответа
- 1 Мая 20206 ответов
- 17 Февраля 20203 ответа
- 30 Ноября 201915 ответов
- 13 Апреля 201911 ответов