Что вас беспокоит?
Генерализованное тревожное расстройство
Здравствуйте! Мне 47 лет, страдаю гтр достаточно давно, всю жизнь была тревожной. Назначали циталопрам, с ним было хорошо и эффект был достаточно долгим. Всегда было пониженное давление, 100-70 -+, год назад ожидала операцию, и видимо так разволновалась, что давление начало подниматься, 150-90, при этом утром низкое к вечеру повышенное , так же повышается на работе. Сделала ЭКГ, узи сердца, сосуды шеи, все в норме. Невролог выписала Фенибут и Флуоксетин, пока месяц пила фенибут давление нормализовалось, 5 месяцев принимала флуоксетин, вроде стало легче. Но спустя 2 месяца, давление и тревожность вернулись. Теперь тревожусь из за давления. Хожу к психологу, месяца 4, нравится. Начала принимать сейчас Афобазол ретард, 7 дней пью, вроде полегче стало. Как быть? Опять на СИОЗС и что так всю жизнь? Действительно ли давление поднимается от тревожности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. От тревоги действительно может повышаться давление. Учитывая что Вы "всю жизнь тревожная", то наиболее целесообразно на мой взгляд, не подавлять это качество, а направлять и корректировать. В ходе занятий с психологом Вы можете обсудить, какие именно приемы можете применять чтобы справляться с тревогой; какие тревожные установки у Вас есть и как они Вам мешают; подобрать медитации для постоянного применения.
Если же происходит кризис, то возможно применять анксиолитики курсом по 1-2 месяца (помимо Афобазола , это может быть грандаксин, Адаптол ,другие легкие препараты, не вызывающие сонливости)
Здравствуйте! Как практикующий врач-психотерапевт и психиатр с 41-летним клиническим стажем, уверяю вас: да, ваше артериальное давление поднимается исключительно из-за тревоги . Раз все органические обследования (ЭКГ, УЗИ, сосуды) в норме, ваши цифры 150/90 - это чистая психосоматика и сосудистый ответ на выброс адреналина при ГТР . Вы попали в порочный круг: тревога поднимает давление, а страх за давление усиливает тревогу
Мои рекомендации по вашей ситуации:
1. Про Афобазол: Препарат имеет крайне слабую доказательную базу при истинном ГТР То, что вам стало "полегче" - временный эффект плацебо, причину вегетативных кризов он не уберёт
2. Опять на СИОЗС и на всю жизнь? Нет, пить таблетки всю жизнь не нужно. Флуоксетин вам не помог до конца, так как он обладает активирующим эффектом и может сам усиливать тревогу и вегетативный тонус . Требуется подбор более мягкого, противотревожного современного СИОЗС короткой схемой (на 6–12 месяцев) под прикрытием .
3. Главное решение: Одними таблетками ГТР не победить, они лишь временно снижают чувствительность рецепторов. Вам жизненно необходима глубокая психотерапия (КПТ) - именно она учит мозг не реагировать паникой на стресс и стабилизирует давление навсегда
Обязательно проверьте все дозировки принимаемых сейчас средств
по физическим этикеткам на ваших коробках
Для составления индивидуального плана перехода на монотерапию и начала психотерапии вы можете обратиться ко мне в рамках персональной консультации на данном портале.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202014 ответов
- 2 Ноября 20201 ответ
- 3 Сентября 20202 ответа
- 16 Августа 20202 ответа
- 29 Июня 202016 ответов
- 10 Июня 20206 ответов
- 6 Июня 20205 ответов
- 31 Января 20207 ответов
- 18 Ноября 20192 ответа
- 10 Мая 20182 ответа