У малыша 1,5 месяца билирубин экспресс микро методом 156,сказали 72 часа не кормить

Анна Ремизова1 час назад

3.7

Педиатр

1 024 консультации

Здравствуйте! Понимаю как Вы переживаете. Что важно понимать : физиологическая желтуха может затягиваться у детей до 3-4 месяцев.

Показатель превышен,но не критично. Токсичное действие билирубин оказывает на нервную систему при уровне выше 300-400.

Обычно тактика при физиологических желтухах выжидательная ,лечение такая желтуха не требует.
Некоторые врачи могут рекомендовать пастеризацию грудного молока, если мы предполагаем желтуху грудного молока. Урсосан/урсофальк обычно снижает билирубин,достаточно быстро,но чаще всего рутинно его не назначают.

Как понять ,что желтуха физиологическая :
Нет красных флагов : светлый кал,темная моча, отсутствие прибавок веса, зеленый,оранжевый оттенок желтухи.

Что еще указывает на физиологическую желтуху: преобладание непрямого билирубина по анализу крови, появление желтухи не в первые сутки жизни.

Рекомендации врача прекратить кормление на сутки скорее всего предполагают,что вы будете продолжать сцеживать грудь в ритме кормлений, это нужно как раз таки ,чтобы объем молока не уменьшился.

Но обычно прекращать кормление ,действительно, не требуется . Желтуха проходит сама

Ольга Кудряшова28 минут назад

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 905 консультаций

Добрый день!

Данный уровень билирубина является нетоксичным для малыша и соответствует ожидаемой физиологической (неонатальной) желтухе. Этот процесс считается нормой и не требует специального лечения, если показатель не превышает 300.

Достаточно часто прикладывать ребенка к груди для стимуляции перистальтики - это способствует естественному выведению билирубина. Повышение его уровня обусловлено закономерным распадом фетального гемоглобина (который был у малыша внутриутробно) и замещением его обычным, что не является патологией.

Желтушка может быть до 3-4 месяцев и специального лечения не требует (если уровень билирубина менее 300)

Достаточно контролировать уровень билирубина каждые 3-4 недели

Желчегонные и прекращение ГВ - действительно не упоминаются в современных рекомендациях как адекватные способы ускорения выведения билирубина

Алексей Шилимов16 минут назад

4.5

Педиатр

9 497 консультаций

Здравствуйте!

С учётом возраста и уровня билирубина 156 можно предположить желтуху грудного молока. Такое состояние встречается у здоровых детей на грудном вскармливании и может сохраняться до 2-3 месяцев. Сам по себе показатель 156 в этом возрасте обычно не представляет опасности.

Прекращать грудное вскармливание на 72 часа по современным рекомендациям не требуется. Это может привести к снижению лактации. Урсофальк при обычной желтухе грудного молока также не применяется.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют проверить общий и прямой билирубин, чтобы исключить нарушение оттока желчи. Если прямой билирубин нормальный, ребёнок хорошо прибавляет в весе, чаще достаточно наблюдения.

Подскажите, какой цвет стула и мочи? Хорошо ли малыш прибавляет в весе?