Двухсторонняя блд на рентгене у ребенка 3 года

Татьяна НовиковаВчера в 12:16

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! На рентгенографии органов грудной клетки у ребенка описывается двусторонняя деформация лёгочного рисунка, как исход. Это может говорить об перенесённой пневмонии, остром бронхите. Обычно на фоне аллергической сенсибилизации происходит гиперчувствительность бронхиальных путей, приводящая к дебюту бронхиальной астмы. Пульмикорт в этой ситуации, наоборот, помогает и иногда по показаниям его можно назначить длительно до 6 мес и больше для того, чтобы уменьшить воспаление из-за бронхиальной гиперчувствительности. Пульмикорт назначается не только при бронхоспазме , но и без него для того чтобы предотвратить бронхоспазм.
В Вашей ситуации в настоящее время рекомендуется сдать клинический развернутый анализ крови, IgE общий, С-реактивный белок. Спирометрия с бронхолитиком для исключения бр. астмы обычно назначается с 5 лет, в 3 года можно назначить осциллографию, но это исследование редкое и не во всех городах присутствует. Подскажите пожалуйста, что сейчас беспокоит ребенка? Ребенок родился в срок? Были ли проблемы с дыханием после рождения? Все ли прививки по возрасту? Есть ли родственники у ребенка с аллергией, бр. астмой?
С уважением.

Виктория РезникВчера в 13:40

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 481 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
БЛД расшифровывается как бронхолегочная дисплазия это состояние незрелости легких при рождении, чаще возникающее у недоношенных детей на фоне респираторной поддержки, ИВЛ, кислородотерапия в период после рождения.
В протоколе указано что легочный рисунок усилен и деформирован по тяжисто‑петлистому типу, это и есть рентгенологические признаки перенесенного срсточги, но такие же изменения могут быть после перенесенного ранее бронхита, например, при наличии в анамнезе аллергии,также могут выглядеть и состояния повышенной чувствительности бронхов к аллергену.
Обычно в таких случаях рекомендуют проведение анализа крови на общий igE, респираторну аллергопанель, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
Также описаны изменения,требующие консультации гастроэнтеролога, на снимке указано, что часть пневматизированной петли толстой кишки в переднем средостении выше купола диафрагмы, так обычно описывают рентгенологический признак передней диафрагмальной грыжи(грыжи Морганьи возможно)

Екатерина КалигинаВчера в 14:00

5.0

Пульмонолог

47 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Описание на Рентгене в виде деформации лёгочного рисунка по тяжесто- петлистому типу может соответствовать бронхолёгочной дисплазии, особенно если у малыша была пневмония, длительное использование кислородных ингаляций.
В таких случаях при ОРЗ, хрипах в груди, одышке, бронхообструктивным синдроме назначают ингаляции через компрессорный небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%.
Возможен длительный приём на 2-4 недели и более, чтобы защититься от рецидивов и обострений, профилактировать бронхообструкции, начало Бронхиальной астмы.