СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ранка на пальце

Уже писал посты про рану которую получил когда полез в компьютер дома , вентилятором содрал кожу , крови не было или максимум капля , обработал мирамистином , ранка ширина 2 мм и глубина 1 мм , ну после через часа 4 , Я ходил на улицу гулял с собакой ну и вообще много где ходил , ранку не заклеивал , через два дня образовалась маленькая корочка (боюсь мало ли на улице пыль попала с столбняком в рану если такое возможно ?) на ранке и зажила она , прошло две недели , Я все равно очень переживаю что мог быть столбняк , уже неделю челюсть моментами немеет , но я очень тревожный , 10-11 лет назад ставили прививку от бешенства так как кошка соседская напала , и вроде бы от столбняка тоже , и в детстве вроде делали прививки , сдал тест на антитела , пришел ответ , скажите нужно делать щас прививку? Или может быть так что я заразился и антитела выработались из за болезни которая щас протекает ?

37 лет
8 часов назад·Просмотров: 50·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа

При таких результатах мы видим ДОСТАТОЧНЫЙ уровень защитных антител против столбняка

Такие антитела вырабатываются после вакцины

Считается, что иммунитет сохраняется около 10 лет, это среднее значение, бывает и дольше

При таких данных у вас нет нет признаков заболевания столбняком

Даже при таких титрах в таких случаях можно выполнить ревакцинацию для поддержания качественной иммунной защиты на будущее

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть при таких титрах заразиться столбняком нельзя ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И это титры от вакцины а не от болезни ?

Принятый ответ

При таких титрах заражения не ожидаем, так как иммунитет достаточный для защиты

Такие титры от вакцинации

Здравствуйте!
По описанию ситуации риск заражения столбняков в таких случаях равен нулю.
Во-первых, уровень антител от столбняка достаточный, организм полностью защищен от данной инфекции на ближайшие годы, экстренно вакцинироваться нет никакой необходимости. Но планово стоит запланировать прививку, если последняя вакцинация была более 10 лет назад.

Во-вторых, инкубационный период столбняка обычно составляет от 3 до 21 дня. Если бы теоретически заразились две недели назад, то болезнь уже проявила бы себя. При столбняке возникает напряжение челюсти, жевательных мышц, трудно широко открыть рот, но все это НЕ приходящие симптомы. То есть если они развиваются, то в дальнейшем только прогрессируют. Столбняк не проявляется онемением челюсти. Не будет такого, что сжатие челюсти возникает, а потом проходит, при столбняке только прогрессия. Столбняк э это острое заболевание, он не может протекать скрыто и бессимптомно, пока организм вырабатывает антитела. Антитела в подобном количестве это результат прошлых прививок, а не текущей болезни.

В третьих, бактерии столбняка живут в земле и пыли, они размножаются только в глубоких, колотых ранах с плохим доступом кислорода (например, если наступить на ржавый гвоздь, глубокая рана от укуса животного). Поверхностная царапина, которая быстро покрылась корочкой этл уже сам по себе крайне низкий риск для столбняка. А пыль, которая могла бы попасть на поверхностную корочку, не может вызвать столбняк, так как бактерии не могут там размножаться.

Поэтому, в целом никаких поводов подозревать развитие столбняка в таких случаях нет, однако планово запланировать вакцинацию в любом случае стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть при таком титре , заразиться нельзя ? И не стоит бежать делать вакцину

Да, при подобном уровне антител организм защищен от инфекции (столбняка в частности). Экстренно вакцинироваться нет никакой необходимости, планово вакцинацию запланировать (это модно сделать и через 2-3 мес), так как последняя прививка была более 10 лет назад.

Здравствуйте, Андрей. По результатам анализа антитела к столбнячному анатоксину составляют 1,4 МЕ/мл, что соответствует достаточному уровню иммунной защиты. Этот анализ оценивает иммунитет после вакцинации, а не наличие инфекции. Повышение антител не означает, что Вы заразились столбняком.
Судя по описанию, ранка была небольшой, поверхностной и уже зажила. Вероятность столбняка в такой ситуации крайне низкая. Попадание пыли на кожу после повреждения само по себе не означает заражения. При этом, если последняя прививка была 10-11 лет назад, плановую ревакцинацию АДС-М рекомендуется провести, поскольку взрослым её выполняют каждые 10 лет. Экстренная вакцинация именно из-за описанной ранки, с учётом её характера и достаточного уровня антител, не выглядит необходимой. Периодическое онемение челюсти не является типичным проявлением столбняка, для которого характерны нарастающая скованность и болезненные спазмы жевательных мышц, затруднение открывания рта. При появлении таких симптомов необходима срочная медицинская помощь. По представленным данным оснований считать, что у Вас развивается столбняк, нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень антител IgG к столбнячному анатоксину 1,4 считается надежным защитным титром

❗️Любое значение выше 0,1 МЕ/мл гарантирует иммунитет, а показатель выше 1 обеспечивает защиту от заболевания на ближайшие несколько лет

Антитела НЕ МОГЛИ выработаться из-за болезни . Столбняк вызывается сильным нейротоксином тетаноспазмином. Доза токсина , способная вызвать симптомы у непривитого человека, мала и недостаточна для запуска иммунного ответа . Человек не вырабатывает антитела в процессе болезни, поэтому даже переболевших людей всегда вакцинируют заново

Титр 1,4 - это результат прошлых плановых прививок , и он защищает организм от токсина

Риск заражения в описанной ситуации отсутствует . Бактерия размножается ТОЛЬКО в глубоких ранах без доступа кислорода - глубокие проколы гвоздем, размозженные ткани . Поверхностная ссадинка полностью контактирует с воздухом , что делает развитие бактерии невозможным , даже если уличная пыль попала на поверхность

При ю столбняке онемения - НЕТ . Токсин блокирует работу нейронов , вызывая очень и очень болезненный и неодолимый мышечный спазм . При тризме человек не может открыть рот шире 1-2 см , челюсти сжаты , возникает сильная боль

Нельзя исключить, что симптомы имеют психосоматический , нейромышечный механизм , связанный с тревогой. Во время стресса происходит сжатие челюстей и скрежетание зубами , из-за чего перенапрягаются мышцы , что сдавливает веточки тройничного нерва , вызывая чувство онемения , ползания мурашек

Также тревога вызывает гипервентиляцию - это частое дыхание , что меняет баланс кальция и газов в крови , приводя к онемению лица и пальцев

❗️Что касается экстренной вакцинации, то сейчас делать прививку от столбняка экстренно НЕ НУЖНО , тк уровень антител антител полностью нейтрализует риски, рана - зажила . В плановом порядке положена ревакцинация раз в 10 лет, ее можно сделать позже в спокойном режиме 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей! Уровень антител считается защитным. Этот анализ показывает наличие иммунитета после прививки, а не заражение столбняком.По описанию ранка была небольшой, поверхностной и уже зажила, поэтому риск столбняка крайне низкий. Попадание пыли на кожу само по себе не означает инфекцию.
-Если последняя прививка была 10–11 лет назад, ревакцинацию АДС-М в подобных ситуациях рекомендуют сделать планово, так как взрослым её рекомендуют каждые 10 лет. Экстренная прививка из-за этой ранки, с учётом защитного уровня антител, не требуется.
Описанные симптомы не являются типичными для столбняка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите а если я после того как получил ранку через 4 часа пошел гулять с Собакой и на руки ее брал , не могло попасть туда , ранка была на мезинце внешняя сторона , или так уже нельзя заразиться , потому что дома внутри компьютера на кулере процессора , точно столбняка не было

Здравствуйте! За 4 часа ваша ранка покрылась плёнкой фибрина, именно поэтому данная ранка не может выступать входными воротами. Если имеются сомнения то рекомендуют очно обратиться в травмпункт по месту жительства, врач осмотрит, оценит риски и примет решение о дальнейшей тактике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.