Какие препараты от простуды и ОРВИ можно принимать

Мария ШаумянВчера в 21:37

3.5

Терапевт, Массажист

3 502 консультации

Здравствуйте
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции..
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.
Нет противопоказаний к применению озельтамивра при эпилепсии или нежелательно взаимодействия осельтамивира и сейзара. Но озельтамивр применяется и работает только при гриппе

Юлия ПерфиловаВчера в 21:44

5.0

Терапевт

22 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить течение обычной респираторной вирусной инфекции. При этом вирус проникает в клетки слизистой оболочки носа , временно разрушает их

Немного повышается температура - это нормально , для вируса такая среда губительна

Сопли и заложенность носа - результат расширения сосудов , усиленной работы желез, что вырабатывают слизь для вымывания вируса

Боль в ухе часто связана с отеком слуховой трубы , соединяющей нос со средним ухом. При нарушении ее проходимости меняется давление в барабанной полости , что вызывает боль

Боль в горле и кашель обусловлены воспалением слизистой , раздражением нервных окончаний стекающей по задней стенке носоглотки слизью

Да, действительно, Ингавирин не имеет убедительной доказательной базы эффективности, а Осельтамивир действует ТОЛЬКО на вирус гриппа. При гриппе болезнь начинается с температуры 39-40 , сильной ломоты в мышцах и сухих болей за грудиной, и насморк для него не характерен. На данный момент Осельтамивир не показан, тк против иновирусов / аденовирусов он не поможет . Грамидин на вирусы также не влияет

Сейзар совместим с большинством симптоматических средств , но нежелательны комплексные порошки от простуды , содержащие фенилэфрин , а также противокашлевые средства центрального действия , например, Синекод

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин 1 кап в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин 4-5 раз в день ( вирус проникает в организм через слизистые , важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла)

⚪️ При повышении температуры препараты на выбор, это либо Парацетамол 500 - 1000 мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день ( принимать после еды)

Михаил Ивашев12 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Осельтамивир совместим с Сейзар (это ламотриджин) и не снижает судорожный порог. Его назначают при подтвержденном гриппе или высоком риске осложнений в первые 48 ч от начала симптомов. Если дочь болеет уже дольше, эффективность осельтамивира сомнительна -обсудите целесообразность с врачом.

Ингавирин действительно имеет слабую доказательную базу, его можно заменить на симптоматическую терапию без риска для эпилепсии:
- Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен по весу (избегайте Аспирин ).
- Горло: грамидин, полоскания фурацилином, солевыми растворами безопасны.
- Нос: промывания солевыми растворами, при заложенности - сосудосуживающие коротким курсом.
- Кашель: обильное питье, увлажнение воздуха. Муколитики только при влажном кашле и только в первую половину дня, сопровождаяповцшеным питьевым режимом.

Важно: избегайте препаратов, снижающих судорожный порог (некоторые антигистаминные 1-го поколения). При лихорадке выше 3 суток, ухудшении состояния или новых приступах нужен срочный осмотр терапевта + консультация эпилептолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.