Что вас беспокоит?
Результаты МРТ - атрофия левого глазного нерва
Здравствуйте. У мужа с месяц, полтора назад начало падать зрение. Очень стремительно. У него правый глаз - протез (была травма, глаз не удалось спасти). На левом глазу появились черная точка, рябь, размытось, вспышки света при открытом виде и мерцание при закрытом состоянии. Обратились к офтальмологу - было проведено УЗИ, осмотр - врач не выявил никакой патологии. В добавок ко всему у него сильная боль в шее, левом предплечье, иногда в груди слева. Головная боль также есть время от времени. Мы думали, что у него шейный остеохондроз так проявляется. Обратились к неврологу, принимал препараты Мидокалм, Никотиновая кислота, Мексидол, Комбилипен, Дексаметазон (1 раз), Нимесулид таб и гель. Сделали МРТ шеи. И вот вчера сделали МРТ головного мозга и орбит. Помогите пожалуйста расшифровать. Какие наши дальнейшие действия? Если я правильно понимаю, у него изменения в ГМ из-за кислородного голодания и начальная атрофия левого глазного нерва. Какие анализы необходимо сдать, к какому именно специалисту дальше обращаться? (Офтальмолог или невролог??) Он может потерять второй глаз исходя из результатов МРТ? Насколько стремительный это процесс, как быстро нужно искать специалиста?? Как это лечится?? У него начались панические атаки, он потух на глазах за это время. Сейчас пьет Стрезам 50 мг 3 р в день, ему не помогает. Тревожность очень сильная, много спит, но просыпается разбитым. Результаты МРТ прикрепляю. Спасибо большое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Для того , чтобы оценить состояние зрительного нерва необходимо проведение ОКТ зрительного нерва ( послойное исследование, показывающее степень атрофии и истончения слоя нервных волокон) , компьютерной периметрии ( степень сужения полей зрения и количество дефектов).
Лесенка проводят совместно офтальмолог и невролог. Подходят витамины группы В , сосудистые препараты ( из перечисленных вами доказали свою эффективность лекарства Мексидол Комбилипен).
Здравствуйте.
Для полного обследования проводится окт нерва , периметрия на октопусе или томей аппарате , эфи .
Не исключено симпатическое поражение второго глаза.
Выписка после травмы на руках есть ?
Здравствуйте
На руках нету выписки. В феврале 2025 ездили в клинику, где он оперировался на проверку протеза (его там доставали, чистили, 2 дня он без него ходил). Нам сказали все отлично.. я так понимаю само по себе МРТ мало информативно, теперь нужно двигаться именно в направлении исследования именно самого глаза и его нерва? Подскажите ещё пожалуйста, этот процесс насколько стремительный сам по себе? Есть вообще время на поиск врача и исследования? Мы просто удаленно живём от нормального города, нам необходимо ездить на приемы к врачу, записываться за несколько дней, бывает недель..
Нужно понимать что с пациентом было . Процесс мог перекинуться с поврежденного зрительного пути на здоровый через хиазму .
На госуслугах есть заключения врачей .
Российский гражданин ?
Здравствуйте. Зрительный нерв имеет разные отделы. В глазу лишь небольшая его часть. Офтальмологи видят только диск зрительного нерва на глазном дне. Начальная атрофия может быть и не заметна взгляду врача, и делают ОСТ зрительного нерва, периметрию (оценка полей зрения, как пациент видит на периферии), а также электрофизиологические исследования. Нередко бывает, что на глазном дне ничего не видно очень долгое время, если атрофия нисходящая, то есть когда причина не глаз, а изменения в мозге. Именно лечения, чтобы вывести клетки из атрофии, не придумали, но замедлить можно. Чаще занимаются неврологи. Если атрофия вызвана глаукомой - офтальмологи назначают капли, снижающие давление. Если атрофия нисходящая (из мозга, а не из глаза, проще говоря), то замедлить можно терапией у невролога.
Здравствуйте! По результатам МРТ у мужа есть изменения в белом веществе мозга и начальная атрофия левого зрительного нерва. Это исход какого-то процесса — чаще сосудистого (хроническая ишемия), реже воспалительного или демиелинизирующего. Ситуация требует обследования: у вас есть 1–2 недели, если нет резкого ухудшения. Нужны оба специалиста: офтальмолог для ОКТ зрительного нерва и периметрии, невролог для выяснения причины. Рекомендуется проведение ОКТ зрительного нерва, компьютерную периметрию, ЗВП и МРТ головного мозга с контрастом. Из анализов: витамин B12, фолаты, гомоцистеин, ревматологические и инфекционные маркеры. Также в подобных ситуациях рекомендовано как можно быстрее попасть в многопрофильный стационар или крупный офтальмологический центр, где есть и офтальмолог, и невролог. Если удалённость мешает, начните с консультации офтальмолога по месту: ОКТ и периметрия критически важны для невролога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20 ответов
- 25 Июня 10 ответов
- 23 Июля 202510 ответов
- 8 Апреля 20255 ответов
- 3 Января 20258 ответов
- 15 Ноября 202421 ответ
- 28 Октября 20246 ответов
- 25 Июля 20247 ответов
- 14 Января 202312 ответов
- 11 Января 20201 ответ