Что вас беспокоит?
Эндометрит
Здравствуйте. Мне 39 лет. Планирую 2 Беременность . Есть дочь 18 лет . 7 лет назад мне проводили чистку после которой у меня началось скудно идти месячные . Но я этому значения не придавала . 1,5 года назад решила планировать беременность начала проходить обследование и мне сказали что он тонкий . Все остальные анализы в абсолютной норме .. Проходимость маточных труб также в норме . 3 октября мне взяли пайпель биопсию эндометрия и сегодня пришол результат. Я в слезах и в шоке .Подскажите неужели это приговор на бесплодие ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, добрый день.
Беременность может наступить и на фоне хронического эндометрита, но шансы на зачатие и успешное вынашивание существенно снижаются, конечно. В подобных ситуациях рекомендуют получить консультацию репродуктолога, который занимается лечением хронического эндометрита. В таких случаях назначают антибактериальную терапию (золотой стандарт - Юнидокс Солютаб), физиотерапию, гормонотерапию. Лучше - если лечение подобрать на основании результатов фемофлор и бактериологического посева
А меня сильно все запущено ?
Количество СD 138 не описано, поэтому степень выраженности не предположить.
Подскажите а где узнать количество СD138
Можно уточнить в лаборатории, где проводили диагностику
Здравствуйте , хронический эндометрит ( по заключению результата гистологического исследования) является хроническим воспалительным процессом слизистой у матки ( эндометрия) , которое может быть вызвано патогенной или условно патогенной флорой , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование для определения микрофлоры и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива , для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам определять дальнейшую тактику .
Я это все сдавала все в норме
Можете приложить результаты анализов?
Здравствуйте!
С учетом анамнеза и самое главное появления скудных менструаций после выскабливания - важно исключить внутриматочные синехии. Для этого необходимо проведение гистероскопии - осмотра полости матки камерой . Если синехии подтверждаются - необходимо их рассечение, это проводят тоже при гистероскопии.
Далее необходимо проведение не просто гистологического исследования, а именно Обследование эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии , что вам и пишут в рекомендациях. При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно. Если эндометрит подтверждается - его необходимо пролечить и чаще всего толщина уже эндометрия становится лучше и достаточной для имплантации .
Иногда добавляют эстрогены для наращивания эндометрия , но делать это лучше после обследования и лечения хронического воспаления.
Гистероскопию мне делали 5 сентября 2025 года . Убирали синехии. Подскажите а это все лечится? Мне нужно предохраняться сейчас или можно жить половой жизнью не предохранясь
Поняла вас. К сожалению риск рецидива -обратного сращения Синехий всегда высок . Если гистероскопия была относительно недавно , но беременности все равно нет и эндометрий тонкий - можно попробовать провести 3d узи во 2 фазу .
И далее игх исследование на маркеры воспаления.
Конечно это все лечится, только иногда это занимает несколько циклов , но коррекции это все поддается . Плюс есть эстрогены для коррекции толщины эндометрия , часто добавляют физиолечение, внутриматочные процедуры (ультразвуковая кавитация полости матки, prp терапия и др)
Все возможно на самом деле , но тут должна быть комплексная работа вас и вашего доктора.
Спасибо большое
Всего доброго вам ❤️🙏🏼
Здравствуйте, Виктория.
Ну конечно это - не приговор и не «гарантия бесплодия на всю жизнь».
Да, обнаружение плазматических клеток CD138 действительно указывает на хронический эндометрит. Но он прекрасно лечится антибиотиками, золотой стандарт терапии на сегодняшний день - курс доксициклина (вне зависимости от хороших мазков и посевов) с последующим гистологическим контролем (биопсией эндометрия после лечения). Он прекрасно излечивается в большинстве случаев, если нет иных факторов, влияющих на возможность забеременеть, то с этим побороться успешно есть буквально все шансы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20253 ответа
- 13 Января 202514 ответов
- 27 Декабря 20245 ответов
- 18 Декабря 202410 ответов
- 1 Ноября 20248 ответов
- 23 Мая 202411 ответов
- 3 Октября 202322 ответа
- 8 Мая 20231 ответ
- 25 Мая 20221 ответ
- 18 Января 20211 ответ