Что вас беспокоит?
Желтуха у новорождённого
Родила 05.10.2016. Ребёнок доношенный с весом 3.660. Вчера сделали анализ на билирубин и показало 310. Всю ночь лежали под лампой. Сегодня билитест показал что с ребёнком все нормально и можно домой. Врач говорит если хорошо себя чувствует ничего страшного нет. Но я переживаю. 310 же высокая цыфра. Напишите пожалуйста как мне поступить. Все ли нормально сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В описанной ситуации оптимально проверить уровень билирубина после лампы и уже от показателя выбирать тактику. Какой показатель был на билитесте?
Уровень пограничный ожидаемому и требующему лечения. То есть вероятно одной процедуры фототерапии было достаточно чтобы снизить его до уровня менее 300 (более 300 - показание для «лампы»)
Затем после выписки рекомендуется оценивать уровень билирубина регулярно - обсудить про выписке как часто (вероятно в первое время - раз в неделю, затем реже)
Обязательно наблюдение участкового педиатра
С аппетитом на теле показало 20
На руках 18 ,
Показатели хорошие
В таком случае дальнейшее наблюдение возможно проводить в домашних условиях
Достаточно часто прикладывать ребенка к груди для стимуляции перистальтики - это способствует естественному выведению билирубина. Повышение его уровня обусловлено закономерным распадом фетального гемоглобина (который был у малыша внутриутробно) и замещением его обычным, что не является патологией.
Скажите пожалуйста это состояние не опасное для ребёнка? Я читала что надо лечь минимум 3 дня под лампой
Не обязательно
Ответ хороший
18-20 на билитесте - это соответствует 180-200
То есть уровень снизился более чем на 100 единиц
Неонатальная желтушка не опасна для малышей , просто требует наблюдения и проходит в большинстве случаев самостоятельно
Спасибо большое
Здравствуйте.
310 достаточно высокая цифра, обычно, показана фототерапия.
Если на фоне фототерапии показатели снизились, то действительно малыша можно выписывать.
В таком случае рекомендовано наблюдение, если дома заметите, что малыш визуально стал значительно желтее, то рекомендуется сдать анализ крови (общий анализ крови + билирубин общий и непрямой).
Наиболее достоверный способ определения билирубина- анализ крови.
Сегодня взяли кровь но пока ответа нету. С аппаратом на теле показало 20 а на руке 18
Такие показатели характерны для физиологической желтушки.
Отлично, тогда оптимально дождаться анализа + дома стараемся самостоятельно обращать внимание на кожные покровы малыша, если визуально замечаете , что малыш желтеет, то рекомендуется показаться врачу очно и сдать анализ крови для контроля.
Добрый день.
У детей довольно часто возникает физиологическая желтуха, желательно определять показатель общего билирубина, также его фракции – прямой и непрямой билирубин в динамике по анализу крови, так как билитест достаточно неточный метод диагностики, довольно часто дает погрешности.
Не исключается, что после проведения фототерапии будет ещё подъём билирубина, так как для физиологической желтухи характерно волнообразное течение
Получается надо в поликлинике с педиатром уже да
Скажите пожалуйста это состояние не опасное для ребёнка? Я читала что надо лечь минимум 3 дня под лампой
Да, совершенно верно, под контролем педиатром участкового, возможно в выписке с роддома будут рекомендации повторить биохимию крови (то есть билирубин и его фракции) через 10-14 дней в динамике.
На первом месяце жизни ребёнка участковый педиатр наблюдает на дому, далее уже с малышом ходим на прием в поликлинику в дни здорового ребёнка
Спасибо большое
Нет строгих временных рамок в течение какого времени ребёнок должен находиться под лампой.
То есть в первую очередь ориентируемся на показатели, согласно клиническим рекомендациям при показателях общего билирубина более 300 рекомендуется проводить фототерапию, под контролем показателей.
Вполне возможно, что будет очередной подъём общего билирубина, так как для физиологической желтухи характерно волнообразное течение , но важно оценить до каких цифр
Здравствуйте
Хоть цифры и высокие, но фототерапия проведена своевременно, а такие цифры не являются токсичными для нервной системы
Если сейчас билирубин упал, то рекомендуют контроль через неделю, для отслеживания динамики
Если опять будет повышение до 300 - снова назначают фототерапию
Но обычно после фототерапии повторно повышается не так сильно
Скажите пожалуйста это состояние не опасное для ребёнка? Я читала что надо лечь минимум 3 дня под лампой
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20239 ответов
- 18 Июля 202223 ответа
- 23 Апреля 20229 ответов
- 18 Марта 202215 ответов
- 2 Декабря 20216 ответов
- 21 Августа 20203 ответа
- 16 Марта 20207 ответов
- 28 Февраля 202021 ответ
- 22 Сентября 201919 ответов
- 9 Августа 20193 ответа