Что вас беспокоит?
Кошка, 13 лет, сахарный диабет.
Инсулинотерапия с июня 2026. Глюкоза утром и вечером на уровне 8-10 держалась при уколе инсулина 3,5 ед. 1,5 недели назад уровень глюкозы неожиданно резко снизился до 3,5-4,4 ед. Однажды днём 1,8: после меда на дёсны и углеводного корма поднялся до 5,5. Снизили инсулин до 3 единиц. Последние 2 дня организм вообще не реагирует на инсулин – 24-25. Что делать? Инсулин – левемир. Кошка чувствует себя хорошо, бодра, весела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ситуация,которую вы описываете,довольно часто встречается в ветеринарной практике и может указывать на кратковременную частичную ремиссию,когда поджелудочная железа кошки внезапно начала вырабатывать собственный инсулин,что в сумме с уколом и вызвало то пугающее падение сахара.Текущие же высокие показатели могут быть признаком того,что ваш открытый флакон с Левемиром потерял свою эффективность или такие резкие «качели» от критического падения сахара до высоких значений чаще всего указывают на так называемые эффект Сомоджи защитную реакцию организма,который в ответ на скрытую нехватку сахара (избыток инсулина) экстренно выбрасывает в кровь все свои внутренние запасы глюкозы.
Пожалуйста,не увеличивайте дозу обратно самостоятельно,чтобы не спровоцировать новую гипогликемию,временно останьтесь на сниженной дозировке и по возможности начните использовать совершенно новую упаковку препарата.Обязательно соберите все последние замеры глюкозы в один дневник и свяжитесь с вашим ветеринаром, чтобы он помог плавно и безопасно скорректировать терапию под контролем суточной кривой сахара.
Мария, здравствуйте! Новый инсулин как раз вчера открыли, дневник ведём. К сожалению, ветеринар будет доступен только 21 октября, в отпуске сейчас. Насчёт повышения поняла, благодарю. А нужно ли снижать? Или пока держаться на 3 единицах?
У вас есть возможность прикрепить дневник с замерами за последние пару недель ? чтобы я могла посмотреть на динамику
https://docs.google.com/spreadsheets/d/17a29ExAXik_Vmzt-KykCOCX1mYGUDhZtcKuq8bDpwbU/edit?usp=sharing
Cентябрь хаотичным получился - я была в больнице, муж измерял по возможности. Видимо, уже там упустили время со снижением дозировки, но мы думали, что он косячит с уколами (шприцы объективно были неудачными).
Спасибо .
Посмотрю и вернусь с ответом
Принятый ответ
По дневнику я вижу,что перед недавним резким скачком утреннего сахара у кошечки были дни с достаточно низкими показателями,а вечерние замеры также демонстрируют высокие скачки.
Поскольку недавно у нее уже было критическое падение глюкозы до 1,8, организм воспринял эти пограничные цифры как серьезную угрозу и запустил защитный механизм,который я предполагала выше и экстренно выбросил в кровь все запасы глюкозы из печени для спасения от гипогликемии. После этого выброса клетки временно стали абсолютно нечувствительными к инсулину,поэтому мы и видим такие высокие значения,при которых кажется,что укол вообще перестал работать.Именно поэтому сейчас нельзя возвращаться к старой дозе 3,5 единицы или повышать текущую,чтобы не загнать эндокринную систему в еще больший стресс и не спровоцировать новый откат. Рекомендую продолжать колоть ровно 3 единицы и дать организму от трех до пяти дней,чтобы успокоиться и снова начать адекватно реагировать на препарат.Главная рекомендация сейчас постарайтесь делать замеры не только перед уколами,но и обязательно в середине дня,примерно через 4-6 ч после утреннего введения инсулина, чтобы поймать пик его действия и убедиться,что скрытых падений больше нет.Если на свежем инсулине при дозе в 3 единицы сахар на пике снова будет опускаться до 4-5 ммоль/л, дозировку нужно будет снизить до 2,5 единиц,
не дожидаясь возвращения вашего лечащего врача 21 октября,а пока просто продолжайте вести дневник и наблюдать за кошкой и желаю чтобы у нее оставалось такое же отличное самочувствие .
P.S.: Самое важное сейчас не паниковать из-за этих высоких цифр,ни в коем случае не пытаться их резко сбить увеличением дозы, а продолжать стабильно колоть 3 единицы, эндокринной системе нужно время чтобы восстановиться.
Мария, огромнейшее Вам спасибо за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 5 ответов
- 2 Июня 5 ответов
- 12 Апреля 20251 ответ
- 17 Июля 202413 ответов
- 4 Апреля 202436 ответов
- 22 Ноября 202217 ответов
- 8 Октября 20224 ответа
- 3 Апреля 20229 ответов
- 22 Января 202216 ответов
- 20 Декабря 20205 ответов