Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в животе
Здравствуйте, из хронических заболеваний имею застой желчи, джвп, загиб желчного. В последнее время, были проблемы с режимом питания, долгие перерывы между приёмами пищи, вредная еда, сладости и тд. Беспокоили уже знакомые симптомы обычные при застое желчи - тошнота по утрам, боль в правом подреберье, запоры и тд. Но к ним добавились новые, которые уже не совсем похожи на желчный, что произошло: 7 дней назад, проснулся поздно почти в обед, "позавтракал" сухими овсяными хлопьями - мюсли (гранола), в которых обычно много сахара (если надо могу отправить состав и калорийность). Съел 100гр таких вот сухих мюслей прямо из упаковки и сразу же лег обратно спать. Проснулся с ощущением горечи во рту. Появилась боль по центру, в области поджелудочной, которая отдавала влево, под ребра, иногда отдавало со стороны спины, иногда опоясывало. Боль была ноющая, тупая, но терпимая. Рвоты, температуры, поноса - ничего такого не было, не похоже на острый панкреатит. Два дня болело, по ночам появлялась тошнота (без рвоты), потом стало постепенно проходить. Сегодня 7 или 8 день от начала. Каких-то серьезных симптомов не осталось. Иногда, может возникнуть едва различимая ноющая боль, но настолько смазанная, что даже непонятно есть ли она вообще. Тошнота прошла, но все равно иногда появляется какое-то неприятное ощущение в животе, это не боль, не тошнота, сложно описать точно. Напоминает чувство которое появляется при голодном желудке. Только вот после еды оно не сказать, что проходит полностью. Оно не болит, но все равно какой-то дискомфорт присутствует. При пальпации, если расслабить живот и попробовать надавить - нигде болью тоже не отзывается. В туалет хожу как обычно, раз в 2-3 дня. Вопрос, это какое-то остаточное раздражение поджелудочной? Что сделать, чтобы она быстрее восстановилась? Камней где-либо у меня нет, делал узи 2-3 месяца назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональную диспепсию (синдром эпигастральной боли) или кислотозависимое состояние (раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки). Боль натощак, дискомфорт после употребления сухой сладкой пищи и последующего перехода в горизонтальное положение чаще всего связаны с забросом кислоты или спазмом, а не с поджелудочной железой. Истинные проблемы с поджелудочной железой не проявляются «голодными» болями. Важно отметить: загиб желчного пузыря является лишь анатомической особенностью, а не причиной жалоб.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, амилаза, липаза) для исключения системного воспаления и оценки функции печени и поджелудочной железы.
- ЭГДС (гастроскопия) для оценки состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, исключения язвенного процесса.
- 13С-уреазный дыхательный тест — для выявления инфекции Helicobacter pylori.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 2-4 недели. для снижения кислотности и купирования «голодных» болей и дискомфорта.
- Макрогол 4000 (Форлакс) по 1-2 пакетика в день (доза титруется до ежедневного мягкого стула) для нормализации дефекации, так как стул 1 раз в 2-3 дня является признаком запора.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться 2-3 часа после еды) и регулярное сбалансированное питание, исключающее длительные перерывы, обилие простых углеводов и еду всухомятку.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте Дарья Анатольевна, благодарю Вас за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже по описанию симптомов и истории , это было лёгкое реактивное раздражение поджелудочной и спазм сфинктера Одди ( клапан где желчь попадает в кишечник из желчного пузыря) на фоне застоя желчи после сладких сухих мюсли и сна сразу после еды- без рвоты , температуры и поноса, поэтому на острый панкреатит не похоже, и за неделю почти всё прошло . Остаточный дискомфорт в животе скорее связан с моторикой желудка и желчевыводящих путей, а не с продолжающимся воспалением.
Чтобы быстрее восстановиться: дробное питание каждые 3– 4 часа, тёплые слизистые каши, отварные овощи, нежирная рыба или мясо, исключают на 2– 3 недели сладкое, жареное, жирное и алкоголь , не есть перед сном и не ложиться сразу после еды, пить достаточно воды, а желчегонное и спазмолитики - только по назначению врача очно ( терапевт, гастроэнтеролог ). Если дискомфорт держится дольше 2– 3 недель или усилится - информативным может бать контроль амилазы, липазы , узи Обп и консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте Наталья, благодарю за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20209 ответов
- 18 Июня 20201 ответ
- 8 Июня 20207 ответов
- 15 Мая 20205 ответов
- 23 Февраля 202027 ответов
- 10 Февраля 202012 ответов
- 28 Ноября 20192 ответа
- 23 Августа 20193 ответа
- 10 Ноября 201824 ответа
- 15 Декабря 20151 ответ