Диарея, периодически боли в желудке

Дарья Валинурова6 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить антибиотикоассоциированную диарею на фоне недавнего лечения антибактериальными препаратами, а также транзиторное раздражение слизистой желудка из-за употребления кислого продукта натощак. Важно отметить: применение антибиотиков при вирусных инфекциях (ОРВИ) часто приводит к нарушениям стула. Кроме того, одновременный прием сразу двух препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (Ланцид и Омепразол) избыточен, а использование Энтерофурила не обосновано. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- Анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile для исключения псевдомембранозного колита (наиболее серьезной формы диареи после антибиотиков).
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для оценки маркеров системного воспаления.
- Водородно-метановый тест на СИБР.

Отмену препарата Энтерофурил он не имеет доказанной эффективности при подобной диарее и может дополнительно навредить микрофлоре.
Отмену дублирующих лекарств: при сохранении болей в желудке целесообразно оставить только один препарат (например, Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды).
Сахаромицеты буларди (Энтерол) 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 10-14 дней препарат с доказанной эффективностью для лечения диареи после антибиотиков.
Продолжение приема Регидрона (для восполнения жидкости) и Смекты (для закрепления стула, разносить с другими лекарствами на 2 часа). 

Обычно рекомендуется щадящая диета: исключение свежих овощей, фруктов, молочной продукции.

Будьте здоровы!