Что вас беспокоит?
Слабость, отёчность
Доброго времени суток,❤️ Интересует комби терапия (т3+т4) Помогите правильно назначить) Все дефициты закрыты, все гормоны впорядке) С 2021 года была на т4 / 75 мг, какой то период все было супер, потом симптомы гипотериоза все вернулись, с марта этого года ушла на 75 мг т4 + 1/4 тиромеля, было хорошее состояние, энергия и стабильное настроение, месяца 2-3 все было хорошо, потом снова появилась какая- то слабость, волосы полезли, дальше начала играть с дозами, вышла на 50 мг т4 и 1/2 тиромеля, все рано слабость какая то, как все таки правильно распределить дозы, я не очень понимаю! И нужно ли было убавлять т4? Завтра с утра схожу сдам анализы, сегодня выпила 37,5 мг т4 и 12,5 мг тиромеля, все равно какая то слабость, боюсь как бы обратный рт3 не повысился, а его сдавать очень дорого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
скажите пожалуйста, какой диагноз по щитовидной железе Вам выставляли? Какие показатели были при инициации такой терапии? И почему было принято решение о назначении дополнительно препарата Т3?
Обычно, для компенсации гипотиреоза достаточно назначение левотироксина.
Здравствуйте, Ксения!
Комбинированная терапия Т4+Т3 используется только в случаях доказанного Т3 гипотиреоза, при нарушениях конвертации (перехода Т4 в Т3). Укажите как давно установлен гипотиреоз, на основании чего он установлен (какое заболевание или проводились ли какие-то оперативные вмешательства)? Реверсивный Т3 в аналогичных вашему случаях смотреть нет необходимости, достаточно ТТГ и Т4 своб./Т3 своб. Т3 реверсивный рекомендуется к контролю при снижении Т3 своб. Как давно был контроль 25-ОН (витамина Д), общеклинического анализа крови, ферритина?
Евгений, здравствуйте 🤝
Спасибо за проявленный интерес, у меня нарушено преобразование из т4 в т3, дефициты все закрыты, я писала выше) меня интересует как правильно вводить т3
Самая частая пропорция с которой начинают Левотироксин:Лиотиронин 13:1, а дальше контролируют по самочувствию и показателям. Если в дальнейшем делается увеличение дозировки Тиромеля, то дозировка Левотироксина смещается в сторону уменьшения по пропорции выше.
Не рекомендуется вносить коррекцию в терапию без контроля вашего лечащего эндокринолога.
Ксения здравствуйте.
На самом деле , не совсем понятно зачем вам комбинированная терапия .
В большинстве случаев хватает тироксина с головой . Вы и сами указали что гормоны в норме .
Ваше состояние слабости и отечности может быть совершенно отдельно от гормонов щитовидной железы.
На мой взгляд, вам необходимо подобрать адекватную дозу тиркосина и не играть с Т3. Дело в том что Т3 это гормон полученный путем превращения из Т4. Организм сам это прекрасно делает в нужных ему количествах , вмешиваться в эти тонкие механизмы очень опасно как для органов и тканей так и для психики .
У меня нарушено преобразование Из т4 в т3, т3 был на нижней границе, меня интересует именно комби терапия
Из лабораторных данных невозможно судить о том что нарушено преобразование из т4 в т3. То что вы видите сниженный Т3 это не говорит ни о чем .
Есть такой феномен называется : сидром эутиреоидной патологии, там тоже т3 занижается . Но лечить это не нужно , это банальна адаптация организма .
Прежде всего терапия долга быть обоснована и безопасна. Комбинированная терапия в данном случае не оправдана и опасна .
Сейчас врачи, например Евгений Греков, Диляра Лебедева, Роман Терушкин, уже активно назначают комби терапию, которая дает шикарные результаты)
🙌🏻Рада была помочь 🎀всего хорошего
🌹
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 8 ответов
- 11 Апреля 7 ответов
- 18 Марта 5 ответов
- 10 Ноября 202515 ответов
- 27 Июля 202511 ответов
- 15 Октября 202314 ответов
- 21 Сентября 20231 ответ
- 13 Февраля 20237 ответов
- 14 Сентября 20227 ответов
- 24 Ноября 202014 ответов