Что вас беспокоит?
4 день высокая температура
Добрый день! В среду вечером поднялась температура 37,5, в четверг она была уже 38,6 ночью 39. В пятницу снова 38.6 к вечеру 39.4 плохо сбивалась. В субботу целый день выше 38 не поднималась, и вот сегодня утром снова 38,4.Никаких симптомов больше нет. Очень ломит все кости и ужасно болит голова и глаза,даже когда температура спадает.Соответственно когда температура сбивается пот льет ручьем. Подскажите что такое может быть, и как дальше лечиться? Жаропонижающее принимаю Ибуклин.Противовирусное Осельтамивир 75мг 2 раза в день.Полисорб 3 раза в день. Результаты анализов прикладываю. Анализы сдавал сегодня 11.10.26
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови лейкоциты в пределах нормы, снижено число моноцитов, что чаще всего указывает на наличие вирусной инфекции.
Тромбоциты по подсчету вручную в норме.
По анализу больше данных за вирусную инфекцию. Лечение обычно симптоматическое. Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон). При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором. При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней. Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня. Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней. При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки. При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать течению вирусной инфекции
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы от 150, при этом снижение связано вирусным процессом
Такие симптомы могут соответствовать течению гриппа, потому в таких случаях осельтамивир продолжаем полным курсом, он к сожалению не имеет 100% эффективности, но снижает риск осложнений
В таких случаях температура может сохраняться высокой до 7 дней, далее ожидаем улучшения, также может сохраняться остаточный температурный хвост до нескольких недель
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый вечер, спасибо за отзыв! Ибуклин пью уже 4 день, можно и дальше его принимать, или что то другое?
По современным представлениям Ибуклин не приветствуется из-за комбинированного состава, в таких случаях предпочтительнее Парацетамол 1000 мг не более 2 раз в день после еды ИЛИ Ибупрофен 200-400 мг после еды не более 2 раз в день, возможно их чередование
Андрей, добрый вечер!
Описанные симптомы в сочетании с изменениями в анализе крови характерны больше для острой тяжелой вирусной инфекции.
В анализе тромбоциты ниже нормы. При многих тяжелых вирусных инфекциях (включая грипп, аденовирусную инфекцию, COVID-19 и некоторые другие) вирусы могут временно подавлять выработку тромбоцитов в костном мозге или приводить к их ускоренному разрушению из-за высокой интоксикации. Обычно после выздоровления этот показатель самостоятельно возвращается в норму, но он требует контроля.
Сильный отек и интоксикация раздражают нервные окончания, что часто дает специфическую боль при движении глазных яблок, характерную для гриппа или выраженного аденовирусного синдрома.
В таких случаях могут рекомендовать сдать срб, а также если есть возможность сдать экспресс тест на грипп и ковид, он продается в аптеке.
Также стоит вызвать врача на дом, а также:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Осельтамивир продолжать по схеме.
Здравствуйте.
Анализы (лейкопения, лимфопения, эозинофилия, нормальная СОЭ) характерны для вирусной инфекции (грипп, COVID-19 или др. ОРВИ).
Бактериальных осложнений нет. Осельтамивир оправдан только при подтверждённом гриппе, если тест отрицательный - его можно отменить.
Полисорб не нужен.
Лечение симптоматическое:
1. Ибуклин продолжайте при температуре выше 38,5 или сильной боли. Соблюдайте интервалы и дозировку.
2. Обильное питьё (вода, морсы, регидратация) для компенсации потерь с потом и снижения интоксикации.
3. Покой, проветривание, увлажнение воздуха.
Боль в глазах и костях - типичный признак вирусной интоксикации, проходит вместе с болезнью.
Срочно к врачу, если: температура 39 не сбивается, появится сыпь, рвота, светобоязнь, одышка или спутанность сознания. При сохранении лихорадки более 5 дней - повторный осмотр и контроль ОАК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Спасибо за Ваш ответ! Проблема в том, что врач был, сказал что обычное ОРВИ просто без симптомов. сегодня 5 день температура 38,6. Она поднимается под утро, я ее сбиваю, и поднимается под вечер. Причем и утром и вечером 38.6.Вопрос, что делать завтра и послезавтра если она продолжит подниматься
желательно продолжить прием жаропонижающего при температуре выше 38,5
Здравствуйте!
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции , тк лейкоциты в норме , СОЭ - норма . Снижение тромбоцитов оказалось ложным из-за их склеивания , при ручном подсчете - норма
В подобных случаях первым делом действительно нельзя исключить течение гриппа или коронавирусной инфекции, протекающей без катаральных явлений в первые дни . Реже такие симптомы дают другие тропные вирусы - энтеровирусы, аденовирусы
Боль за глазами и в голове возникает из-за раздражения болевых рецепторов сосудов головного мозга
Ломота в костях и мышцах - результат действия цитокинов на мышечные волокна и нервные окончания
Пот - механизм охлаждения
Осельтамивир действует только на вирус гриппа А и В , он эффективен при начале приема в первые 48 часов от начала болезни. Полисорб не имеет доказанной эффективности при респираторных вирусных инфекциях , тк вирус находится не в просвете кишечника , а в клетках и кровотоке. К тому же , сорбент может связывать и выводить принимаемые лекарства , снижая их эффект
В подобных случаях обычно рекомендуют Парацетамол 500-1000 мг с интервалом не менее 4-6 часов, максимум до 4000 мг в сутки
Или
Ибупрофен 400 мг с интервалом 6-8 часов, максимум до 1200 мг в сутки
При плохом снижении температуры могут рекомендовать чередовать монопрепараты
Также могут рекомендовать применять физические методы охлаждения при условии, что ноги и руки теплые - обтирание водой , легкая хлопковая одежда , регулярное проветривание
Уточните , пожалуйста, были ли в последние 1-2 недели в поездках в жаркие или тропические страны? Нет скованности в шее?
Добрый день, спасибо за ответ! Нет поездок никуда вообще не было. Скованности вроде тоже нет.
Как температура сейчас ? Есть ли минимально положительная динамика на утро?
Утром снова была 38.6, принял Ибуклин, заметил, что болит голова и ломит глаза только при температуре, голова как будто распирается, когда температура падает, все приходит в норму. кости не ломает при температуре как это было в первые 2 дня. Последние 3 дня ситуация и не хуже и не лучше в 7.00 температура 38.6 ибуклином сбивается, в 19.00 опять 38.5 тоже сбивается, и так 3 дня уже
А болей при наклоне головы нет? Болей в пазухах лба , носа? Выделения из носа ?
Нет, симптомов вообще никаких нет, единственное стал замечать что говорить в нос немного стал, как будто отек в носу, но нос дышит
Головная боль и боль в глазах четко связаны с подъемом температуры . При высоких цифрах сосуды головы расширяются , приток крови - усиливается, возникает чувство распирания . Как только жаропонижающее срабатывает , сосуды сужаются , давление падает
Гнусавость , отек возникает потому , что вирус «проходит» через дыхательные пути, и слизистая носоглотки отекает . Если при наклоне головы нет боли и распирания в области щек или лба - это говорит об отсутствии гайморита / фронтита
Для гриппа подобная картина в целом считается нормальной . Самое главное , что температура вообще сбивается на несколько часов
Обычно такая картина - до 5 дней ( максимум до 7) , после чего промежутки между подъемами увеличиваются
Очень важно много много пить !
Стараться использовать для снижения температуры один препарат , не смесь . Принимать лекарство только тогда , когда плохо и тяжело терпеть , тк при высокой температуре вирусы хуже размножаются
Сейчас повторно жду врача на дом. Думаю скажет, что прошло 5 дней и пора начинать пить антибиотик), но ведь по анализам то бактериальной инфекции не присоединилось. И еще вопрос, 5 дней пью Ибуклин, можно теперь перейти на парацетамол 500 мг? И если вдруг он не будет сбивать, можно ли его пить по 2 таблетки т.е 1000 мг?
Да, по анализам нет признаков бактериальной инфекции, и тактика «5 дней температуры = антибиотик» неправильная , конечно же
Многие вирусы вызывают подобную реакцию
Можно перейти на Парацетамол 1000 мг до 3-4 г/сутки, да, конечно
Можно рассмотреть переход на чистый Ибупрофен еще 2-3 суток до 1200 г + Омепразол / Нексиум 20 мг утром натощак
И еще, забыл сказать, час назад сделал экспресс тест на грипп АВ и коронавирус, он отрицательный
Экспресс -тесты к 5 дню болезни уже могут не показывать возбудителя , обычно рекомендуют делать в самые самые первые дни
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202597 ответов
- 24 Марта 20257 ответов
- 18 Марта 202547 ответов
- 5 Марта 202518 ответов
- 5 Декабря 202414 ответов
- 20 Ноября 20246 ответов
- 8 Сентября 20246 ответов
- 25 Февраля 20237 ответов
- 4 Октября 20201 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ