Что вас беспокоит?
Дурнота, слабость,низкое давление
Последние два дня сохраняются выраженная слабость, ощущение «мутной» и «ватной» головы, дурнота и чувство, будто меня уводит или проваливает, особенно при попытке уснуть. Периодически эти ощущения возникают волнами даже в положении сидя. Иногда трудно сфокусировать зрение. Также ощущаются сдавленность и напряжение в задней и боковых поверхностях шеи. При вставании пульс повышался до 136, затем снижался до 70–80. Вчера утром артериальное давление составляло 89/65 и 95/72. Сегодня давление держится на уровне 85–90/65–70, пульс — 60–80. Также отмечались диарея, вздутие и дискомфорт в животе. В течение нескольких дней болят рёбра с обеих сторон ближе к подмышкам; боль усиливается при надавливании. По поводу этих симптомов я уже проходила МРТ, УЗИ сосудов шеи и сдавала анализы крови. По результатам обследований критических изменений не выявили; особенно важные показатели крови — гемоглобин, уровень глюкозы и основные показатели воспаления — были без значимых отклонений. Симптомы начались после бессонной и очень стрессовой ночи. Сейчас состояние немного улучшилось, однако сохраняются слабость, ощущение помутнения в голове и периодическая дурнота. При этом я могу нормально ходить и разговаривать, потери сознания не было. К вечеру снова наплыв этих ощущений . Я все понимаю и знаю про тревогу,но такие ощущения у меня впервые .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления требуют оценки психоэмоционального баланса, но и нельзя исключить соматические проблемы
В первую очередь в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также при таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк
Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом
Что касается диареи и вздутия, при таких симптомах очень актуально выполнить:
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике
При снижении давления в таких ситуациях компенсаторное повышение пульса при переходе в вертикальное положение закономерно. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, лежать с приподнятыми ногами, расширить физическую активность в течение дня, с осторожностью расширить соль, кофе, чай в рационе
Здравствуйте! Все анализы в норме ,сдавала буквально на прошлой неделе.
По тесту клинически выраженная тревога, но я устала все списывать на это , соматические ощущения ужасные
Результаты прикрепила
Ознакомилась
Уточните, пожалуйста, начали ли коррекцию витамина Д?
Проходили ли диагностику у психотерапевта или психиатра?
Пока не начала
Нет,только записана , но раннее уже был опыт приема антидепрессантов, два года назад
Поняла вас
При таких результатах цифрах витамина Д оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки, Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно
Как писала ранее, параллельно с работой с психоэмоциональным дисбалансом мы также должны исключать соматические проблемы. Кроме витамина Д, при таких результатах лабораторного контроля значимых замечаний нет
Относительно ЖКТ рекомендации по дообследованию остаются актуальными
По жкт поняла , но меня больше беспокоит моя слабость , ощущение «проваливания» в голове ,будто уносит куда-то , низкое давление и дурнота((
Ночью хотела вызывать скорую потому что казалось ,что потеряю сознание
К сожалению, истинное тревожное расстройство может провоцировать выраженные соматические проявления, в том числе вегетативные нарушения и астению, потому в таких случаях, если мы не видим терапевтической причины для таких симптомов, оптимально сделать акцент на психотерапевтической коррекции
При сохранении колебаний давления в таких случаях также актуально рассмотреть суточное мониторирование ЭКГ и давления
А как себе помочь в эти моменты? Успокоительные только усугубляют состояние мутной головы
Состояние мутной головы в таких случаях может быть из-за снижения давления - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела минимум, расширить физическую активность, расширить содержание соли в рационе, кофе при хорошей переносимости, лежать с приподнятыми ногами
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, как часто беспокоит вас диарея? Стул нормального цвета, крови нет? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе? Беременность исключена?
По описанным вами жалобам может скрываться несколько состояний.
На фоне диареи возможна небольшая гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови), за счет чего ощущается дурнота, ватность вголове, тошнота и снижение давления.
Да, повышенная тревожность может тоже усиливать такие жалобы.
При вставании изменение пульса и давления больше похоже на ортостатическую реакцию.
Не исключается кишечная инфекция легкого течения или небольшое пищевое отравление, на фоне чего активировалась вегетативная нервная система и появились все указанные вами жалобы.
Боль в рёбрах при пальпации могла быть вызвана неврологическим или мышечным защемлением.
Важно выявить причину вашего состояния, поэтому в таких случаях обычно сдают кровь на общий анализ, С-реактивный белок, кровь на калий, натрий, глюкозу, креатинин, ТТГ. Сделать ЭКГ для отслеживания динамики ритма.
До получения анализов - приобретите в аптеке Регидрон, разведите 1 пакетик на 1 л воды и принимайте в течение дня по глоточку.
Не садитесь за руль.
Дальнейшая коррекция уже производится по результатам анализов.
1. Редко, обычно когда цикл или нервничаю. Крови нет,цвет нормальный, либо темнее.
Сейчас магний,мексидол и фенибут. Беременность исключена.
2. Все сдала ,что вы написали,неделю назад в рамках профилактики, все в норме
Результаты прикрепила
Да, посмотрела, по анализам только дефицит витамина Д.
Скажите пожалуйста, живот болит или только легкий дискомфорт?
Легкий дискомфорт, есть проблемы с жкт
Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) .
Реактивная (химическая) гастропатия
Эритематозная гастропатия
По фгдс
При легком дискомфорте возможен прием спазмолитиков - Дюспаталин или Дротаверин, они снимают спазм гладкой мускулатуры, которая находится в кишечнике.
Скажите, пожалуйста, какие препараты для лечения тревожности принимаете?
Фенибут ,три недели пока что, 1 таблетка 250 мг
Я очень хочу понять с чем связано текущее состояние, я такой слабой себя никогда не чувствовала ,ночью хотела скорую вызывать потому что не понимала куда проваливается сознание(((
Я знаю что такое панические атаки ,но это было не похоже
Фенибут тоже может давать сонливость, слабость и снижение давления.
Алкоголь не принимаете?
При тревоге активизируются медиаторы стресса, за счет чего меняется моторика в кишечнике. Отсюда и дискомфорт, и изменение стула.
Алкоголь нет, не пью в период приема фенибута, но чтоб спустя три недели приема дало такой эффект - странно(( сегодня боюсь пить таблетку
Фенибут имеет накопительный эффект, поэтому слабость с сонливостью появились через некоторое время. Вы можете принять половину дозы.
По возможности, подберите с врачом другой препарат
Благодарю. по описанию нету ничего страшного требующего скорую помощь или оперативного вмешательства?
Нет, экстренной ситуации по описанию нет.
Спасибо,но состояние ужасное :(
Если появятся еще вопросы, пишите, попробуем разобраться.
Спасибо большое 🙏🏻
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Здравствуйте!
По анализам основные показатели (кровь, биохимия, гормоны щитовидной железы, почки, печень, отсутствие инфекций и аутоиммунных процессов) в норме. Единственное что выявлено это дефицит витамина D но он не имеет отношения к вашим острым жалобам
Такие симптомы как слабость, потемнение в глазах, туман,тахикардия и снижение давления это картина того как вегетативная нервная система теряет контроль над тонусом сосудов. В момент вставания кровь не успевает подняться к голове возникает дурнота и провалы
Судя по описанию триггером послужил острый стресс и бессонная ночь. Это истощило регуляторные механизмы и теперь даже в положении сидя или при попытке уснуть накрывает волнами
Диарея и вздутие, скорее всего тоже являются частью этого вегетативного криза как реакция кишечника на стресс,а боль в ребрах это межреберная невралгия или мышечный спазм на фоне перенапряжения
Сейчас организму нужно время обычно 2-5 дней чтобы вегетативная система пришла в норму после стресса
Пока можно рекомендовать частое обильное щелочное питье, для снятия спазма и дискомфорта в животе можно принять Мебеверин. Вставать нужно очень медленно: сначала повернуться на бок, посидеть 1-2 минуты, затем плавно встать. Никаких резких движений
Согласно клиническим рекомендациям, при выявленном дефиците витамина D применяются следующие схемы насыщения длительностью 8 недель:
Ежедневный прием 6000-8000 МЕ в сутки что эквивалентно 12-16 каплям Вигантола или Аквадетрима
ИЛИ:
Еженедельный прием 50000 МЕ один раз в неделю что эквивалентно
100 каплям масляного или водного раствора
Далее переход на поддерживающую зозу 2000 МЕ (4 капли) длительно
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20255 ответов
- 24 Ноября 202518 ответов
- 24 Июня 20256 ответов
- 11 Марта 202523 ответа
- 19 Февраля 202513 ответов
- 8 Февраля 202520 ответов
- 16 Февраля 202417 ответов
- 14 Февраля 20238 ответов
- 16 Октября 202221 ответ
- 21 Апреля 202218 ответов