Что вас беспокоит?
Лающий кашель у малыша
Сыну сейчас 8 месяцев, около 2х-3х месяцев беспокоит периодический лающий кашель. Сначала месяц переодически дышали пульмикортом, потом резко стало хуже, обнаружили обструктивный бронхит, пропили аб, несколько дней все было хорошо, потом появился насморк и снова лающий кашель, пролечили насморк,но лающий кашель так и остался. Я не понимаю почему так и что делать? У старшего сына месяц назад лечили стафилококк, младшему тоже сдали мазок, он положительный но в небольшом количестве. Может он быть причиной? Или это аллергия? Сделали УЗИ желудка и посетили гастроэнтеролога, врач сказала что это рефлюкс, но что-то в моей голове не укладывается, ведь рефлюкс до года физиологический, но я не слышала чтобы он вызывал лающий кашель. Помогите разобраться, может стоит ещё что-то проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
УЗИ показывает признаки физиологического гастроэзофагеального рефлюкса ГЭР, но рефлюкс действительно может вызывать лающий кашель у младенцев.
Кислота раздражает гортань и провоцирует ларингоспазм, особенно ночью или после еды.
Это не аллергия и не стафилококк (небольшое количество в мазке это норма, он не вызывает хронический кашель).
Обструктивный бронхит был эпизодом, а текущий кашель - постинфекционная гиперреактивность дыхательных путей + возможный рефлюкс-компонент. Пульмикорт помог временно, потому что снимал воспаление, но причина сохранилась.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Антирефлюксные меры: кормить под углом 45, держать вертикально 20–30 мин после еды, со сменой положения тела, не перекармливать, после еды не переодевать не давить на живот , не тормошить, приподнять головной конец кровати.
2. Исключить пассивное курение, пыль, резкие запахи, дезодоранты.
3. Если кашель сохраняется более 4 недель несмотря на меры - консультация детского пульмонолога для исключения коклюша, инородного тела или первичной дискинезии ресничек.
Стафилококк лечить не нужно. Аллергия маловероятна без других симптомов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, ознакомилась с описанной ситуацией, В таких случаях действительно рекомендуется разобраться в причине частых эпизодов острова ларингита, так как по описанию именно клиника этого состояния,
Насчёт гастроэзофагального рефлюкса, который описан по УЗИ, это действительно может быть причиной лающего кашля, или по другому ещё называют ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР), когда микрочастицы кислоты или пепсина поднимаются до уровня гортани, вызывая отек голосовых связок и спазм.
Также в таких случаях, рекомендуется исключить аллергическую природу, это консультация аллерголога, хотя в этом возрасте встречается реже.
На счет стафилококка выявленного в посеве, скорее всего, это просто уфп, и не является причиной таких состояний
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20211 ответ
- 6 Апреля 20217 ответов
- 4 Октября 20201 ответ
- 3 Июля 202010 ответов
- 5 Июня 20202 ответа
- 14 Мая 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 12 Марта 20201 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 13 Мая 20191 ответ