Что вас беспокоит?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Расшифруйте, пожалуйста, холтер.
Отменила антидепрессант, начались проблемы с сердцем (ощущение сердцебиения), возникла сильная тревожность, бессонница. Психотерапевтом был назначен другой АД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению, холтер не прикрепился.
Обычно в таких ситуациях, помимо суточного мониторинга, рекомендуется сдать анализы крови : общий для исключения анемии, ферритин, железо, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Подскажите, пожалуйста, сдавали данные анализы?
Здравствуйте. Холтер прикреплю позже. Пока не получается. Анализы буду сдавать завтра
Хорошо, напишите, как прикрепите, я посмотрю
Вроде прикрепила
Ознакомилась, пульс в норме , пауз, блокад, ишемических изменений не выявлено, количество экстрасистол в норме.
Такие реакции могут быть в начале приема антидепрессантов, что-то принимали для прикрытия?
Сильное сердцебиение с перебоями началось у меня после отмены эсциталопрама. Спустя 3 недели я вернулась к 5мг АД. Но сердцебиение не ушло. Теперь перехожу на триттико, сердцебиение стало меньше, но всё равно имеет место быть.
Поняла, в таком случае еще сдать указанные анализы для исключения дефицитов
Поняла, спасибо
Здоровья!
Вероника , здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты Холтер ЭКГ
Частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Скажите ранее сдавали отмеченные анализы ?
Прикрепила. Завтра иду сдавать анализы
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Вероятнее всего описанные жалобы связаны с тревожностью, новый препарат только назначен?
Да, связано с тревожностью. Но раньше сердцебиение было только когда тревога накатывала и быстро успокаивались, а сейчас оно постоянно
Триттико,новый препарат, принимаю две недели
Ну тревога может поваляться по разному, еще мало времени прошло с момента назначения антидепрессанта , по мере накопления самочувствие будем улучшаться
Здравствуйте, на фоне захождения на полную дозу антидепрессанта возможно усиление тревожности, повышение пульса и колебания давления. Обычно эти симптомы потом уходят в течение 2-3 недель.
И для уменьшения симптомов используют препараты из группы анксиолитиков.
Прикрепите, пожалуйста, холтер, не вижу исследования
Прикрепила
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Спасибо!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть ничего опасного нет!
Обычно различные вегетативные реакции могут возникать в первый месяц приема антидепрессанта, пока он копится. В таких случаях для прикрытия назначают другие препараты, например, тералиджен. Такой не назначали?
Назначили мебикар
Спасибо!
В таком случае, опасности никакой нет!
Просто спустя две недели обычно рекомендуется контроль ЭКГ, а именно интервала qtc
Здравствуйте!
По холтеру синусовый ритм,
нормальная частота сердечных сокращений за сутки
Количество экстрасистол в норме (допустимо до 1000,),
Значимых пауз более 3 сек нет
Признаков ишемии нет.
Снижен Циркадный индекс, что свидетельствует о дисбалансе вегетативной нервной системы (на фоне тревожности).
Но в целом, по данному Холтеру значимой патологии нет.
А можно подробнее про циркадный индекс простыми словами и может ли он быть причиной постоянного ощущения сердцебиения?
Циркадный индекс, грубо говоря, это такой показатель, который отражает как сердце переходит от активного своего состояния днем в состояние покоя ночью.
В норме ночью сердцебиение замедляется под влиянием блуждающего нерва и сердце и наш организм как бы «отдыхают». Когда этот показатель снижен - означает, что разница между дневным и ночным пульсом небольшая, сердце недостаточно замедляется ночью , «плохо отдыхает».
Снижение циркадного индекса редко говорит о «поломке» самого сердца. Чаще это сигнал о том, что вегетативная нервная система (которая управляет пульсом и давлением) находится в напряжении и не может дать организму расслабиться. Чаще всего причины - тревожность, панические атаки, плохой сон, гормональная перестройка.
Этот показатель изменчив, как только нормализуется сон, эмоциональный фон, он приходит в норму.
Это все тоже свидетельствует о повышенной чувствительности к работе своего сердца
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202029 ответов
- 23 Сентября 202011 ответов
- 22 Июня 202016 ответов
- 6 Октября 201933 ответа
- 18 Июня 20191 ответ
- 6 Апреля 201916 ответов
- 13 Августа 20183 ответа
- 15 Мая 20184 ответа
- 7 Апреля 201814 ответов
- 7 Января 20161 ответ