Что вас беспокоит?
Боли после фгдс
4 дня назад сделала эгдс, утром, к вечеру стало очень больно глотать в гортани и чуть ниже, при глотании отдавать в грудную клетку и спину на одном уровне, между молочных желез. Сегодня 4 день боли конечно становятся меньше но медленно. В покое не болит, температуры нет, рвоты нет, стул норма льного цвета. Процедура проходила без наркоза, много рвотных позывов было. Ранее когда делала эту процедуру таких болей не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить механическое раздражение или микротравматизацию слизистой оболочки глотки и пищевода. Описанные симптомы часто возникают после проведения эндоскопии без медикаментозного сна, особенно на фоне выраженного рвотного рефлекса в процессе исследования. Постепенное стихание боли на четвертый день, отсутствие температуры и рвоты указывают на благоприятное, неосложненное течение. Выявленный в результатах ФГДС рефлюкс-эзофагит с фибрином говорит о том, что слизистая пищевода изначально была воспалена и более уязвима к механическому аппаратному воздействию. Сам по себе описанный поверхностный гастрит протекает бессимптомно и болевого синдрома не дает.
При условии постепенного улучшения самочувствия дополнительные обследования не требуются, достаточно динамического наблюдения.
- Общий анализ крови, СРБ только в случае резкого ухудшения, появления лихорадки или усиления болей (для исключения воспалительных осложнений).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзофагопротектор (например, Альфазокс) 10 мл, по 1 пакетику 3 раза в день через 40 минут после еды и 1 раз на ночь, 7 дней для механической защиты и ускорения заживления слизистой пищевода.
- Жидкие антациды (например, Фосфалюгель или Гевискон) по 1 пакетику симптоматически при возникновении острой боли при глотаниидля обволакивания и местного облегчения дискомфорта.
Обычно рекомендуется термически и механически щадящая диета: мягкая, кашицеобразная пища.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Спасибо за разъяснения. Скажите данном этапе может начаться ухудшение? Могла бы быть перфорация или это более выраженные симптомы и спустя 4 дня было бы все намного хуже.
Совершенно нет данных за перфорацию 🙏
У нее более яркие и выраженные симптомы, так что все будет в порядке 🙌
Подскажите по лечению согласно заключению фгдс. Желчный удален в 2008г были камни. На данный момент уже 3 месяц принимаю нексиум 20мг, частая изжога. Плюс часто бывает жжение в области желудка. Стул после удаления желчного жидкий, запорами не страдаю. Часто бывает горечь во рту.
И можно ли сочетать альфазокс и Фосфалюгель? Но в разное время разумеется
Здравствуйте! Вероятнее всего боли связаны с небольшим повреждением слизистой оболочки пищевода, так как эндоскоп очень грубый аппарат и при частых срыгиваниях во время исследования, может поверхностно травмировать слизистую оболочку пищевода. В целом состояние не опасное, встречается довольно часто. Как правило проходит самостоятельно. Симптоматически в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые обвалакивают слизистую оболочку пищевода и способствуют её скорейшему заживлению.
Будьте здоровы!
Спасибо за разъяснение. Переживаю что перфорация. Скажите пожалуйста что эффективнее альфазокс или Фосфалюгель для более быстрого восстановления слизистой.
Альфазокс считается самым современным и эффективным.
Перфорация маловероятна, это крайне редкое осложнение, которое развивается просто молниеносно, в течении первых суток.
Спасибо за рекомендацию.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)
Подскажите по лечению согласно заключению фгдс. Желчный удален в 2008г были камни. На данный момент уже 3 месяц принимаю нексиум 20мг, частая изжога. Плюс часто бывает жжение в области желудка. Стул после удаления желчного жидкий, запорами не страдаю. Часто бывает горечь во рту.
Ещё раз повторюсь, никаких значимых отклонений по результатам представленной картины ФГДС нет. Всё рефлюксы, в первую очередь рекомендуют корректировать методами не медикаментозной коррекции :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, так как именно тревога является наиболее частой причиной всех рефлюксов! К сожалению вылечить рефлюксы таблетками не представляется возможным, эффект от препаратов временный, пока их принимают, поэтому в основе именно режим и правила антирефлюксного режима.
Коррекция рефлюкса согласно клиническим рекомендациям, обычно включает прменение средств из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч), для улучшения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), с целью защиты слизистой оболочки желудка.
Очень часто после удаления желчного пузыря, в кишечнике активно размножается условно патогенная флора и возникает так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он чаще всего является причиной неустойчивого стула. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
Спасибо за рекомендацию
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!)
Светлана, Здравствуйте.
Описанные симптомы вероятнее всего являются последствием сильным напряжением мышц гортаноглотки и частых рвотных позывов, которые возникали во время процедуры. Данное неприятное состояние не является опасным и не указывает на наличие серьезных нарушений, как правило, купируется медленно и самостоятельно в течении 5-7 дней, может и дольше в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для купирования временных неприятных симптомов обычно рекомендуется:
- временное щадящее питание с ограничением употребления очень горячей, твёрдой и грубой пищи
- прием препарата из группы антацидов, например, Альмагель А по 5-10 мл 3-4 раза в сутки в режиме по требованию.
Здравствуйте. Спасибо большое за информацию. Т.е. это не перфорация. Еще рекомендуют альфазокс. Что будет лучшим Алмагель а или альфазокс
Нет, это не перфорация. Препарат Альфазокс обычно рекомендуется при эрозивно-язвенных дефектах слизистой пищевода по результатам эндоскопии (в данном случае подобных изменений не описано). В случаях кратковременного дискомфорта,связанного с проведением эндоскопии достаточно будет препарата из группы антацидов, например, Альмагель А или Фосфолюгель или Гевискон.
Спасибо за разъяснение. Подскажите по лечению согласно заключению фгдс. Желчный удален в 2008г были камни. На данный момент уже 3 месяц принимаю нексиум 20мг, частая изжога. Плюс часто бывает жжение в области желудка. Стул после удаления желчного жидкий, запорами не страдаю. Часто бывает горечь во рту.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностированы признаки дисфункции сфинктеров между пищеводом/желудком и желудком/двенадцатиперстной кишкой , в связи с чем кислота и желчь забрасывается в пищевод (рефлюкс-эзофагит) и в желудок (рефлюкс-гастрит), так же отмечаются воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка.
В подобных ситуациях как правило рекомендуется:
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды до 4х недель, затем по 20 мг 1 раз в сутки до 2х недель (для снижения кислотности
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики и устранения симптомов рефлюкса)
- препарат из группы антацидов, например, Альмагель по 5-10 мл 3-4 раза в сутки 5-7 дней, затем в режиме по требованию.
Подскажите пожалуйста, Вы проходили обследование на бактерию хеликобактер?
Кал на хб сдала сегодня. Нексиум пью 3 месяца уже, как только перестаю сразу изжога начинается. Еще жжение в желудке, эндоскопист сказала это не изжога а реакция на желчь, жжение ипп не снимает, что с этим делать
Здравствуйте, Светлана, буду рада Вам помочь)
-Не переживайте, подобные симптомы- довольно частое явление после проведения ФГДС. Из-за частого рвотного рефлекса возникло перенапряжение мышц пищевода, поэтому болезненность может сохраняться несколько дней (можно сравнить с болью в мышцах после интенсивной физической нагрузки)
-Каких-то тревожных симптомов нет. То, что состояние улучшается (хотя и медленно)- очень хороший знак. Подозревать что-то страшное нет причин. Нужно просто еще немного времени. Для помощи пищеводу в восстановлении после ФГДС эффективно применяют:
-Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после основных приёмов пищи и перед сном 2 недели (3-4 р/д). Воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 1.5-2 ч после приема препарата. Этого будет достаточно, скоро все нормализуется и неприятные симптомы отступят.
-На период восстановления лучше принимать измельченную пищу, чтобы не перенапрягать мышцы пищевода
Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья. Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте. Спасибо большое за информацию. Надеюсь это скоро пройдёт.
Рада помочь 🙏🏻 все будет хорошо
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202114 ответов
- 22 Сентября 202127 ответов
- 25 Июля 202121 ответ
- 4 Февраля 202120 ответов
- 26 Декабря 202039 ответов
- 21 Декабря 202022 ответа
- 7 Декабря 202014 ответов
- 15 Июня 20201 ответ
- 19 Мая 20208 ответов
- 14 Ноября 20181 ответ