Рефлюкс, болит горло с одной стороны

Дарья ВалинуроваВчера в 14:42

2.4

Гастроэнтеролог

956 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить наличие ларингофарингеального рефлюкса в сочетании с местной патологией. Односторонняя боль в горле и отсутствие эффекта от препаратов, снижающих кислотность (Нексиум), чаще указывают на локальное воспаление ЛОР-органов (миндалин, глотки). Ощущение некислых забросов также объясняет неэффективность классической терапии. Страх перед онкологическими заболеваниями гортани на фоне подобных забросов не имеет под собой веских оснований, так как риск крайне мал.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и тревогу, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Осмотр ЛОР-врача для исключения очага воспаления, дающего одностороннюю боль.
- УЗИ органов брюшной полости для оценки текущего состояния желчного пузыря и наличия сладжа.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липидограмма) для оценки функции печени и контроля уровня холестерина.

В плане терапии могут рекомендовать:
Жидкие альгинаты (например, Гевискон) по 1 саше через 30 минут после еды и на ночь, 2 недели для создания защитного барьера, препятствующего забросу некислого содержимого.
- Урсодезоксихолевая кислота 250 мг, по 1 капсуле на ночь для разжижения густой желчи и нейтрализации желчных кислот в желудке.

Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не принимать горизонтальное положение в течение 2 часов после еды) и средиземноморская диета для контроля массы тела и уровня холестерина.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!

Анна МорозоваВчера в 14:55

2.6

Гастроэнтеролог

1 362 консультации

Здравствуйте!
Боль в горле может быть связана с ларингофарингеальным рефлюксом. Отсутствие кислого вкуса не доказывает желчный рефлюкс так, как забросы могут быть слабокислыми или некислыми.
Важно в подобных ситуациях оценить правильность приема препаратов:
• Нексиум 40мг принимают обычно за 30-60 минут до завтрака, 4 недели
• Ганатон (итоприд) 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 4 недели
При сохраняющихся симптомах, на фоне правильного приема препаратов, могут потребоваться суточная pH-импедансометрия и осмотр ЛОР-врача, поскольку односторонняя боль в горле не обязательно обусловлена рефлюксом.
В качестве дообследования рекомендуют:
• УЗИ ОБП (оценка состояния ж/пузыря и сладжа, взвеси). При наличии сладжа рассматривают прием УДХК 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца. Далее контрольное УЗИ.
• Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
Симптоматическая терапия:
~ Назначают Альгинат (гевискон) можно сразу после еды или перед сном. Он образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка и уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Ограничить: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, кислые и цитрусовые продукты.
Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг массы тела в сутки.

Анна НикулинаВчера в 15:03

3.0

Гастроэнтеролог

12 680 консультаций

Здравствуйте! В целом принимаемые препараты совершенно корректные, ИПП (нексиум) направлен на снижение кислотности желудочного сока, а прокинетик (ганатон), направлен на нормализацию моторной функции верхнего отдела ЖКТ, с так же улучшение работы клапанного аппарата. Обычно в таких случаях ещё рекомендуют к прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые обладают обвалакивающим эффектом и способствуют заживлению воспалительных процессов в пищеводе.

Рефлюкс важно корректировать и методами не медикаментозной коррекции, это очень важно, к которым относятся :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, ведь именно тревожность является наиболее частой причиной неправильной моторной функции, именно она ослабляет работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!