Что вас беспокоит?
Сыпь во рту у ребенка
Добрый день! У ребенка в субботу вечером поднялась температура до 39, кашля насморка нет, утром в воскресенье заметили сыпь во рту на языке и на внутренней части нижней губы. Он жалуется очень на боль в горле и рту, на языке. Не может нормально есть и пить. Подскажите. Что это может быть. Кровь сдали сегодня. Прикрепляю результаты на турецком языке. Также его родной младший брат заболел аденовирусом в субботу вечером у него начался понос и рвота. Старший перенял эти симптомы сегодня утром. Но больше всего интересует рот и сыпь. Смотрели 2 педиатра в Турции, говорят коксаки, но я не могу быть уверена. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Клиническая картина (высокая лихорадка, боль в горле, везикулы, язвочки во рту) при контакте с больным братом типична для энтеровирусной инфекции (Коксаки, герпангина).
Аденовирус реже дает такую сыпь. Анализ крови подтверждает вирусную этиологию.
Лечение симптоматическое:
1. Обезболивание: Ибупрофен, Парацетамол по весу для снятия боли и температуры.
2. Питье: прохладные напитки, частые глотки, избегать кислого, соленого.
3. Местно: спреи, гели с анестетиком (по возрасту), полоскания антисептиками.
Антибиотики не нужны. Госпитализация - только при отказе от питья и признаках обезвоживания.
Сыпь пройдет за 5–7 дней. Диагноз педиатров верен.
Не забываете пить побольше давать это важно для ускорения элиминации вируса и токсинов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Добрый день! Предположительно пока загружаются ваши фотографии по вашему описанию, что речь идет об энтеровирусной инфекции (герпангина). На горле, деснах, языке, щеках есть язвочки или красные точки на небе.
Если к данным симптомам добавляется сыпь как укусы насекомых, то скорее всего это Коксаки (тоже энтеровирус только подгруппа другая).
На аденовирус данная симптоматика не похожа.
В таких случаях рекомендуется:
-Климат дома 22-23 градуса, влажность 40-60%;
-Питьевой режим ~40-50 мл/кг веса;
-Нурофен 10 мг/кг веса через 6-8 часов;
-Парацетамол 15 мг/кг веса через 4-6 часов-если есть температура;
-При появлении сыпи и зуда: антигистаминные средства (Зодак/Эриус) по 10 капель/2.5-5 мл 5-7 дней;
-Каламин лосьон на кожные высыпания 3 раза в день 7 дней;
-Для заживления язвочек нанести Мирамистин и гель/пасту Холисал/Камистад/Асепта 3-4 раза в день 5-7 дней.
-Осмотр педиатра в динамике.
Здравствуйте, по описанию действительно больше похоже на проявление энтеровирусной инфекции, То есть по-другому вирус Коксаки, так характерная особенность появления сыпи около рта, во рту, в горле по типу " герпангины " ,
Также могут появляться на конечностях, особенно на ладонных и подошвенных поверхностях, в паховой области, а насчёт второго ребёнка, аденовирусную инфекцию поставили лабораторную, или по симптомам,? Так как данные симптомы также характерны для этого же вируса ( у разных членов семьи данный инфекция может проявляться по-разному)
Здравствуйте, по описанию действительно нельзя исключать течение энтеровирусной инфекции.
Характерны такие проявления : температура и белые пузырьки с красным ободком в горле.
Антибиотики не эффективны так как возбудитель вирус.
Для облегчения болезненности желательно давать мягкую еду, можно охлажденные напитки/фрукты/мороженое- по желанию. Лучше избегать кислых продуктов.
Обычно болезнь проходит за 5-7 дней, лечение
-симптоматическое (в основном - обезболивание).
Прикрепите пожалуйста фото
Дарья, здравствуйте!
К сожалению, анализы до сих пор не видны.
По описанию подобные проявления действительно могут быть наиболее характерны для энтеровирусной инфекции (Коксаки)
В подобных случаях обычно рекомендуют щадящее питание, исключение кислого, сладкого, солёного из рациона, питье небольшими глотками, с 1 года могут применяться дентальные гели, например, Холисал
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, нет ли сыпи на ладошках и стопах?
Фото анализов еще не подгрузились. Так же по возможности загрузите фото высыпаний в ротовой полости, пожалуйста.
По описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию (герпангину). На течение аденовирусной инфекции не похоже.
Лечение рекомендуется симптоматическое, тк это вирусная инфекция:
-Обильное теплое питье 40мл на 1 кг
-Свежий и увлажнененный воздух дома надо обеспечить
-Температуру сбивать парацетамолом с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
Что делать с высыпаниями в ротовой полости: если ребенку больно кушать, то в таких ситуациях рекомендуется щадящее питание: соленое, кислое, твердое, острое исключаем, чтобы лишний раз не травмировать слизистую полости рта ребенку и снизить болезненность. Предпочтение мягкая пища. Теплое, но не горячее, не кислое, не газированное питье. В качестве обезболивания нурофен/ибупрофен можно использовать с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки. Местно можно холисал гель на элементы в ротовой полости для обезболивания.
Если появится сыпь на теле:
-На высыпания рекомендуется наносить каламин, он даёт противозудный эффект и защищает от вторичного инфицирования кожных покровов.
-При зуде - зиртек или зодак.
Ознакомилась с фото и анализами.
По фото действительно можно предположить течение герпангины (энетровирусной инфекции). К герпес вирусу эта инфекция не имеет никакого отношения.
Рекомендации все теже остаются.
По анализу крови:
СРБ в таких значениях может как раз быть и при вирусных инфекциях. Остальное биохимические показатели в норме.
В общем анализе крови:
-Повышены моноциты, признак вирусной инфекции.
-Тромбоциты норма от 150 до 500 у детишек. Даже если брать в расчет реф.значения лаборатории, то тромбоциты понижаются при вирусных инфекциях.
-Лейкоциты не увеличены.
-Нейтрофилы в абсолютных значениях не увеличены. В первую очередь ориентируемся на абсолютные значения, не на процентные.
-Анемии по данному анализу крови нет. Гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Признаков латентного дефицита железа по данному анализу нет.
-Эозинофилы в абсолютных значениях в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу крови нет.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию по анализам крови нет.
Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Сейчас ещё раз продублирую рекомендации:
-Обильное теплое питье 40мл на 1 кг
-Свежий и увлажнененный воздух дома надо обеспечить
-Температуру сбивать парацетамолом с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
Что делать с высыпаниями в ротовой полости: если ребенку больно кушать, то в таких ситуациях рекомендуется щадящее питание: соленое, кислое, твердое, острое исключаем, чтобы лишний раз не травмировать слизистую полости рта ребенку и снизить болезненность. Предпочтение мягкая пища. Теплое, но не горячее, не кислое, не газированное питье. В качестве обезболивания нурофен/ибупрофен можно использовать с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки. Местно можно холисал гель на элементы в ротовой полости для обезболивания.
-Так же можно использовать леденцы для горла для увлажнения и снятия воспаления, если ребенок умеет их рассасывать.
-Так же в подобных ситуациях с 3 лет назначаются спреи, например, тантум-верде, ангидак и тд.
Если в течении 2-3 дней улучшений нет, рекомендуется в динамики пересдать ОАК и СРБ.
По поводу младшего ребенка, аденовирус поставлен клинически?
Просто энтеровирусные инфекции могут так же протекать с кишечным синдромом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202125 ответов
- 1 Мая 20211 ответ
- 9 Апреля 20211 ответ
- 19 Января 20211 ответ
- 22 Октября 20201 ответ
- 2 Октября 20208 ответов
- 25 Июля 202018 ответов
- 20 Апреля 20202 ответа
- 10 Февраля 20201 ответ
- 6 Сентября 20191 ответ