Что вас беспокоит?
Добрый день. Хочу подготовится к приему к гинекологу.
Добрый день. Раньше ставили под вопросом бесплодие. В 16 лет была беременность, закончилась абортом. По сей день ни одной беременности..плюс частые спазмируюшие колющие боли внизу живота. Изменилась и менструация за последние пол года. Раньше безболезненна практически, но 7 дней ровно, теперь ужасные боли и 3-4 дня. Плюс цвет крови с первого дня темный, как в последние дня менструации. Хочу поехать в СПб на прием очный, нужен список анализов, исследований, которые требуются при очень осмотре доктора. Поеду на 1 день, не будет возможности проходить там. Мне 35 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый день.
В похожих случаях нельзя исключить хронический эндометрит, эндометриоз (аденомиоз), например.
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, сдать мазок на онкоцитологию (если более 1 года не сдавали). Сдать анализы Фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
Если ранее не проверяли проходимость маточных труб, обязательно гистеросальпингографию.
Оптимально было бы выполнить и пайпель-биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием.
Партнёру спермограмму с MAR - тестом
Далее уже отталкиваться от полученных результатов
Данным вопросом занимаются доктора - репродуктологи.
Подскажите, пожалуйста, сколько времени действуют все исследования? Я же могу сейчас все сдать, а в декабре поехать на прием?
Если выполнять УЗИ органов малого таза, то лучше непосредственно перед приёмом доктора (хотя бы в том же месяце).
Фемофлор, бак. Посев тоже лучше сдать в том же месяце
Для остальных результатов строгих ограничений нет, допустимо пройти обследование сейчас, а консультацию доктора получить в декабре.
Поняла, спасибо большое
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
В вашей ситуации для очного осмотра врача можно рекомендовать следующее обследование:
-микроскопия мазка и цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (ПАП-тест)
-фемофлор скрин или флороценоз
-ПЦР ВПЧ на 14 или 21 тип
-общий анализ крови
-биохимия (аст, алт, билирубин ,глюкоза, мочевина, креатинин, ферритин, витамин Д)
-общий анализ мочи, посев мочи
-анализ на АМГ, ФСГ,ЛГ, Пролактин, эстрадиол, ГСПГ, общий тестостерон, ТТГ, ан к ТПО на 2-5 день менструального цикла и прогестерон на 21-23 день менструального цикла
-узи малого таза на 5-7 день цикла (сделать акцент на выявление признаков аденозиома/эндомериоза)
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать пройти УЗИ малого таза на пятый Седьмой день менструального цикла, сдать цитологию шейки матки, при подозрении на воспалительный процесс могут рекомендовать сдать фемофлор скрин и биопсию из полости матки, в дальнейшем при отсутствии беременности партнёру сдать спермограмму, вам проверить маточные трубы на проходимость
Елена здравствуйте!
Желательно в данной ситуации обычно рекомендуется проверить следующие анализы
Анализы крови обычно сдаются на 2–5 день менструального цикла
Это гормоны Щитовидной железы и репродуктивные гормоны
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон, АМГ
ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО
Биохимические исследования
Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин
Общий анализ крови ОАК,ферритин, С-реактивный белок
Гомоцистеин.
Коагулограмма АЧТВ, МНО, фибриноген, Д-димер
Группа крови и резус-фактор
ПЦР на ИППП
Фемофлор-16 или Флороценоз оценка состояния микрофлоры
ВПЧ высокого онкогенного риска скрининг обычно это 14 типов сопределением вирусной нагрузки
Цитология ПАП-тест жидкостная если не сдавали за последние 12 мес
Кровь на TORCH-комплекс
антитела IgG, IgM к токсоплазме, краснухе, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типов
УЗИ органов малого таза ,желательно трансвагинально с на 5–7 день цикла с оценкой толщины эндометрия,структуры яичников на наличие эндометриоза, исключение функциональных кист
УЗИ молочных желез обычно на 5–10 день цикла
Гистероскопия для исключения внутриматочной патологии синехий, полипов, аденомиоза, учитывая анамнез аборта и изменение характера менструации,но обычно уже после очной консультации врача
Пайпель-биопсия эндометрия на 7–10 день цикла для гистологического и иммуногистохимического исследования
Пролактин сдается на 2,3,4,5 день цикла накануне исключить сексуальные контакты ,спорт, эмоциональные нагрузки
Сдавать не ранее чем через 2,3 часа после пробуждения.
Половой покой обычно 2,3 дня до сдачи мазков
Результаты всех предыдущих обследований и выписки если имеются ,чтобы доктор внимательно
Менструальный календарь за последние 6 месяцев если ведете
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20181 ответ
- 28 Декабря 20172 ответа
- 23 Декабря 20173 ответа
- 3 Декабря 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ
- 14 Ноября 20172 ответа
- 23 Мая 20172 ответа
- 13 Ноября 20163 ответа
- 9 Июня 20161 ответ
- 19 Апреля 20161 ответ