Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови. Головокружение.
Здравствуйте. Я сдала анализ крови , хотела бы узнать что мне нужно делать. Ещё меня очень беспокоит, примерно 2 недели, как ощущение каждого слова в голове, головокружение, как будто я еду в лифте. Начала пить ценнаризин, так как 3 года назад было похожее состояние, и состояние улучшилось с 1 таблетки. Сейчас же пью 3 день по 3 раза в день улучшения нет совсем(. Подскажите пожалуйста, чем можно мне помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина! Сочетание повышенных триглицеридов и низкого «хорошего» холестерина (ЛПВП) часто указывает на атерогенный профиль (склонность к отложению холестериновых бляшек). Это классический признак инсулинорезистентности или метаболического синдрома. Низкий ЛПВП может быть следствием малоподвижного образа жизни, курения или гормональных изменений (например, проблем со щитовидной железой).Формально показатель находится на самой нижней границе нормы, но для женщины 38 лет это расценивается как латентный дефицит железа (истощение запасов).
Даже если гемоглобин в норме, такой низкий ферритин часто сопровождается симптомами: хроническая усталость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность, снижение работоспособности и ухудшение памяти. препаратов железа на сегодняшний день очень много подбирать их нужно индивидуально потому что они все имеют побочные эффекты например со стороны ЖКТ обострение хронических гастрита а также дуоденита. Кому-то предпочтительнее будет провести внутривенные консервативное лечение, а кому-то лучше выбрать таблетированные формы. Для определения дозы и формы препарата нужно нужна полноценная консультация терапевта, с тщательным сбором анамнеза.
Первое с чего начать это ОЧНАЯ консультация терапевта, рекомендую коррекцию образа жизни уже сейчас (диета с ограничением быстрых углеводов, трансжиров и алкоголя; увеличение физической активности — аэробные нагрузки отлично повышают ЛПВП).
Консультация гематолога или терапевта по поводу ферритина: Для уточнения причин низкого ферритина стоит сдать дополнительные анализы: железо сыворотки, ОЖСС, гемоглобин, эритроциты. Уровень ферритина контролировать в таких ситуациях нужно ежемесячно, пока будете принимать препараты железа. Цель уровень показателя не менее 45-50. Зачастую анемия возникает на фоне дефицита вит. В12. При иэтом возникает извращение вкуса, ломкость ногтей и выпадение волос. Вы этого не наблюдаете? И препараты железа принимать не вместе с молочными продуктами, с 1 т фоливой кислоты, для наилучшего усвоения железа.
Дополнительная диагностика (особенно учитывая сочетание высоких ТГ и низкого ЛПВП):
-Глюкоза натощак и HbA1c (гликированный гемоглобин) — для исключения предиабета/диабета.
-Инсулин — для расчета индекса HOMA-IR (проверка на инсулинорезистентность).
-ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 свободный — щитовидная железа часто влияет на липидный обмен и ферритин.
-АЛТ, АСТ — для проверки функции печени (печень участвует в обмене холестерина).
-Витамин D — его дефицит часто сопутствует инсулинорезистентности.
Обязательно возьмите эти бланки на прием к врачу. Он сможет оценить общую картину с учетом вашего анамнеза, жалоб и назначить правильное лечение, если оно потребуется.
Препараты железа я принимаю, но состояние не улучшается совсем , ни сколько. Ощущение, что в голове проблемы с сосудами. Правильно ли я принимаю ценнаризин, либо можно что-то другое начать принимать
То, что вы принимаете Циннаризин уже 3 дня по 3 раза в день и нет улучшений, — это серьезный сигнал, что причина вашего состояния сейчас не та, что была 3 года назад. но и циннаризин, препарат накопительный, он начинает действовать спустя неделю. Продолжать пить его в такой дозировке без назначения врача нельзя (он может вызывать сонливость, заторможенность и накапливаться в организме). «Ощущение каждого слова в голове» часто описывают при ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) или при вестибулярной мигрени. Также это может быть проявлением тревоги, когда мозг начинает гиперсканировать собственные мысли. ПППГ часто развивается после стресса или перенесенной инфекции. Я рекомендую в подобых ситуациях: сдать дополнительные анализы:
ТТГ, Т4 свободный (щитовидная железа).
Глюкоза натощак, инсулин, HbA1c (проверить сахар и инсулинорезистентность).
Витамин B12, Витамин D (их дефицит тоже дает неврологическую симптоматику).
Измерить давление. Если оно у вас низкое или скачет, это может давать ощущение «лифта».
Нужно так же исключить скрытую кровопотерю: анализ кала на скрытую кровь, консультация гинеколога если менструации обильные.
Стресс - да. Похоронила маму 31 июля.
Примите пожалуйста мои искренние соболезнования.... это тяжелая утрата. Если сейчас есть возможность пройдите пожалуйста онлайн шкалу HADS и тест Бека. Результаты пришлите мне сюда.
Спасибо большое. Хорошо, я попробую.
Людмила, я прикрепила результаты тестов где результаты анализов
Я ознакомилась с результатами. В подобной ситуации в ближайшее время рекомендована консультация психотерапевта/ психиатра. Результаты онлайн тестирования не нужно воспринимать, как диагноз. Для дифференцировки и подтверждения/опровержения диагноза депрессия или тревожно-депрессивное расстройство следует все же очно обратится к врачу психотерапевту. На фоне резкого стресса, действительно могли произойти "сбои" в дофамин-серотониновой системе, которая и отвечает за нарушение эмоционального плана и развитие тревожности и депрессии. Данные состояния требуют медикаментозной терапии препаратами из группы СИОЗС-они являются рецептурными, идеально за ними обращаться к психиатру/психотерапевту и так же проводить параллельно когнитивно-поведенческую терапию. Если у Вас есть вопросы с радостью отвечу
Меня больше интересует моё головокружение. Получается на фоне дефицита железа, низкого ферритина может быть состояние лифта? Очень тяжело жить с таким состоянием
Конечно, такое состояние связано и с уровнем ферритина и с всем вышеперечисленным (ранее перенесенный стресс, тревога, депрессия под?)
Хорошо, буду поднимать ферритин. Надеюсь, что моё состояние улучшится. Спасибо большое за помощь 🙏
Какой препарат железа и в какой дозе вы принимаете, как долго?
Я пью экоферрин по 11 капель. Начала пить с 6 октября
Дело в том что вы принимаете БАД, без доказанной эффективности. Данное средство очень сомнительно! В подобных ситуациях лучше отдать предпочтение лекарственным препаратам с доказанной клинической базой. Обычно гематологи при таких параметрах ферритина назначают таблетированные формы железа, например сорбифер дурулес или феррум лек. прием очень длительный (не менее 3х месяцев).Будьте здоровы!
От Сорбифер дурулес у меня сильно заболел желудок, может мне его пить сначало до еды омепразол, а после еды его?
Можно так?
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Подобная симптоматика может быть связана с железодефицитом. Дополнительно может быть рекомендовано контролировать артериальное давление
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
В частности железодефицит может серьезно ухудшать самочувствие
Также при таких симптомах важно отслеживать давление и пульс - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы не пропустить скачки
Здравствуйте!
По анализам снижен хороший холестерин, повышены триглицерилды. В таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот , например, омакор 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Снижен феритин, что указывает на дефицит железа. Дефицит железа, особенно если снижен гемоглобин, может быть причиной головокружения. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови повышение тг, в таких случаях могут рекомендовать Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Пересдать развернутую липидограмму через 2-3 месяца.
Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20207 ответов
- 24 Ноября 20207 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ
- 24 Августа 20208 ответов
- 26 Апреля 202021 ответ
- 4 Апреля 202012 ответов
- 14 Января 20201 ответ
- 30 Декабря 201916 ответов
- 22 Декабря 20198 ответов
- 7 Декабря 20184 ответа