Что вас беспокоит?
Ангина, боль в горле
Ребенку 2,4 года. Третий день держится температура. Самая высокая была 39.1. Сбивали нурофеном. Вызывали скорую, сказали у ребенка красное горло, и один гнойничок как прыщ, лимфоузлы увеличены, сходить в поликлинику и взять рецепт на антибиотик. К врачу не стали ходить, сначала решила дождаться анализа крови. Сдали сегодня на третий день болезни. При снижении температуры ребенок активный. Из лечения назначили протирать горло перекисью водорода, но ребенок не дает это сделать. Обильное питье. Подскажите пожалуйста по анализу крови нужен ли ребенку антибиотик? Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результату анализа крови уровень лейкоцитов и соэ в норме. Убедительных признаков бактериальной инфекции нет. Подскажите, а получится ли сделать фото горла?
Бактериальная ангина очень редко встречается у детей до 3 лет.
И при бактериально ангине (при отсутствии лечения ) не было бы положительной динамики.
По описанию это может быть течение энтеровирусной инфекции. Также, внимательно осмотрите стопы и ладошки. Нет ли сыпи?
Здравствуйте, фото горла не получается сделать. Сыпи нет. Сегодня сделали самостоятельно стрептатест, показал одну полоску. Правда палочку не получилось тщательно провести по горлу, ребенок сопротивлялся. Как быть нам дальше, как лечить?
В подобной ситуации может быть рекомендовано понаблюдать ещё несколько дней. Возможно, повторить анализ крови в динамике. Но, судя по описанию, ребёнок уже идёт на поправку.
Хорошо, спасибо, понаблюдаем.
Здравствуйте!
-Лейкоциты в норме. Воспаления нет.
-Норма СОЭ до 15.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-Нейтрофилы не увеличены.
-Эозинофилы в абсолютных значениях в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу крови нет.
-Моноциты повышены, признак вирусной инфекции.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся всегда на абсолютные значения, не на процентные.
По данному анализу признаков бактериальной инфекции нет. И бактериальная ангина в таком возрасте бывает редко. Скажите, пожалуйста, проводился ли стрептатест? Будет возможность прикрепить фото горла?
Здравствуйте,спасибо за подробный ответ, к сожалению фото горла не получается сделать. Стрептатест сегодня сделала, показал одну полоску. Температура сейчас к вечеру 37, нурофен пили 9 часов назад.
Судя по тому, что есть улучшения, вряд ли имеем дело с бактериальной инфекцией.
Но если лучше не будет, то рекомендуется сдать повторно общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ и осмотр педиатра/лора.
Рекомендуется симптоматическое лечение.
-Обильное теплое питье 30-40 мл на кг.
-Щадящее питание: соленое, кислое, твердое, острое исключаем, чтобы лишний раз не травмировать слизистую полости рта ребенку и снизить болезненность. Предпочтение мягкая пища. Теплое, но не горячее, не кислое, не газированное питье.
-В качестве обезболивания нурофен/ибупрофен 10 мг на кг с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в день.
-Температуру сбивать парацетамолом 15 мг на кг с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном/нурофеном 10 мг на кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
-При насморке: Промывание носика аквалором или физраствором. Если есть заложенность в носики, то перед промыванием минут за 10 можно закапать сосудосуживающие капли, но не более 3 раз в день и не более 5-7 дней, чтобы не было привыкания и слизистая не носика не пересохла.
Выздоравливайте!🌸🌸🌸
Хорошо, большое спасибо.
Здравствуйте.
Убедительных доказательств бактериальной инфекции по анализу нет.
Картина (лихорадка, красное горло, единичный гнойничок, лимфоузлы) наиболее вероятна для вирусной энтеровирусной инфекции (герпангина).
Антибиотик сейчас не показан. Перекись водорода для горла не рекомендуется - она раздражает слизистую и никак не ускоряет выздоровление.
Продолжайте обильное питье, жаропонижающие при дискомфорте (Нурофен, Парацетамол по весу), увлажнение воздуха, мягкую прохладную пищу.
Наблюдайте за состоянием: если лихорадка дольше 5 дней, появится сыпь, рвота, отказ от питья или ухудшение то повторный осмотр врача. Контроль ОАК через 2–3 дня при сохранении симптомов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20219 ответов
- 2 Декабря 20208 ответов
- 12 Октября 20208 ответов
- 12 Октября 202014 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 7 Декабря 20195 ответов
- 4 Декабря 201919 ответов
- 18 Сентября 20194 ответа
- 16 Апреля 20191 ответ
- 4 Сентября 20183 ответа