Что вас беспокоит?
Жидкостная цитология
Добрый день. Ежегодно сдаю жидкостную цитологию. До этого был всегда результат NILM. В апреле этого года сдала снова. Пришел результат CINII и ВПЧ 18 и 53 тип. Была сделана кольпоскопия. По ней ничего не выявлено. Так же взята биопсия. Результат гистологии прикрепила. Был назначен Цервикон ДИМ. По цитологии через полгода пришел результат CINI и ВПЧ те же типы, но уже в другой нагрузке. Гинеколог настаивает на конизации шейки. Стоит ли согласиться с гинекологом? Или можно попробовать схему лечения от другого гинеколога: 1. Продолжить Цервикон ДИМ 2. Гинокейр спрей 2р в день 6 месяцев 3. Инозин Пранобекс 500мг*3 раза в день. 2-3 курса с перерывом в 10-14 дней 4. Кипферон 500тыс ед по 1 свечке 10 дней 5. Вакцинация от ВПЧ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если вирус ВПЧ высокоонкогенного риска 18 тип сохраняется, то в первую очередь перед проведением вмешательства на шейке матки проводят вакцинацию от ВПЧ. Так как после проведения эксцизии или конизации шейки матки, вакцинация позволяет снизить риски повторного заражения и способствует формированию иммунитета.
Подскажите, пожалуйста,имеются ли другие методы вмешательства на шейку в данной ситуации,кроме эксцизии и конизации?
Каких-либо доказанных и эффективных методов нет, ни один препарат не имеет эффективности в отношении ВПЧ к сожалению
Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство!
Когда мы говорим, о ВПЧ 18 типа, мы долдны понимать, что это тип вируса обладают й высокой онкогенностью, и в тактике всегда должен быть "плюс шаг". Учитывая, что по результату онкоцитологии выявлена дисплазия тяжёлой степени HSIL, проведение конизации шейки матки в подобных случаях обязательно. Биопсия не исключила диагноз дисплазии, потому что в предоставленном анализе указаны клетки только поверхностного плоского эпителия, а клеток, которые в глубине шейки матки нет в исследовании.
Из предоставленных препаратов эффективностью обладает только вакцинация Гардасил, все остальные препараты не показали своей эффективности в борьбе с ВПЧ.
Будьте здоровы!
Так CIN II был в апреле. Спустя полгода на Цирвиконе стал CIN I. Неужели никак нельзя избежать конизации?
Цитология не может захватить более глубокие слои эпителия шейки матки и достоверно ответить на вопрос нет ли там дисплазии тяжелой степени.
Повторюсь, что цервикон не обладает доказанной эффективностью и не используетс для лечения дисплазии шейки матки во всем мире.
Вероятнее, ищменения в цитологии с ЦИН 2 до ЦИН 1 были бы и без использования этого препарата.
В подобных ситуациях, такика согласно клиничечким реклмендациям, учитывая наличие ВПЧ высокого онкогенного риска (18 тип)
- это конизация.
Здравствуйте, Олеся!
Наблюдение при CIN 1 возможно, но только в том случае, если по кольпоскопии зона трансформации 1, то есть полностью видна на шейке матки, а также, если было проведено выскабливание цервикального канала (по результатам гистологии не видно его).
В остальных случаях показана эксцизия или конизации шейки, особенно учитывая наличие впч очень высоонкогенного типа (16 или 18).
Консервативно впч и дисплазия не лечатся, описанные препараты (Цервикон и все остальное - не применяются в мире и по мнению экспертов и клинических рекомендаций не обладают абсолютно никакой эффективностью для лечения).
Вакцинацию от впч провести можно, даже при наличии вируса. Это доказано снижает риск рецидива впч, а также риск необходимости в повторной операции на шейке.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202428 ответов
- 31 Октября 20233 ответа
- 28 Марта 202219 ответов
- 30 Декабря 20211 ответ
- 10 Ноября 20218 ответов
- 2 Ноября 202010 ответов
- 11 Октября 20202 ответа
- 15 Июля 202017 ответов
- 16 Марта 202017 ответов
- 12 Февраля 202014 ответов