СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте, температура держится 8 день, не спадает 37-37,3. Не каких симптомов нет больше, на этом фоне поднимается давление от нервов, и до температуры я тоже неовничала .Подскажите что делать что попить? Я начала пить Сумамед и Арбидол . СРБ - 6,8

Давление цистит
41 год
4 часа назад·Просмотров: 285·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается незначительное повышение лейкоцитов, нормальное значение нейтрофилов, незначительное повышение СРБ. Это как правило, указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции. Поэтому антибиотик не назначают.

Незначительное повышение гемоглобина обычно указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима и отказ от курения-при наличии.

Скажите, принимали ли парацетамол? Температура снижается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

От парацетамола не снижается, и вообще очень трудно снижается температура, голова из-за нее как ватная. Арбидол можно пить? Посоветуйте как быть пожалуйста

Как правило, при температуре воспалительного происхождения температуре после приёма парацетамола или ибупрофена снижается.

Если температура остаётся неизменной, то это может указывать, что температуре не по причине воспаления, на это указывает и анализы крови.

Такая температура может указывать на термоневроз. То есть стресс , способствует повышению температуры.

В таких случаях рекомендуют обратиться к психологу или психотерапевту. Вероятнее всего, потребуется когнитивный-поведенческая терапия.

Арбидол тоже в таких случаях рекомендуют не принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

У моего ребенка тоже самое такая же температура и столько же держится. Она не нервничает.

У ребенка такая температура тоже является нормой.
Сколько ей лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

10, очень одновременно мы с ней заболели

У детей центр терморегуляции еще не зрелый. То есть для детей такая температура является нормой, главное отсутствие других катаральных явлений

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

У ребёнка температура снижается от парацетамола, а вот у меня нет

В таких случаях ребенка рекомендуют показать педиатру и тоже сдать ей анализы.

Если она болела до этого, то это может быть явление температурного хвоста. Это сохранение температуры после перенесённой вирусной инфекции инфекции. В большинстве случаев это проходит самостоятельно.

Здравствуйте.

Здравствуйте. Субфебрильная температура 37–37,3 на 8-й день при СРБ 6,8 и отсутствии симптомов это не показание к антибиотикам. Сумамед и Арбидол сейчас не нужны: нет бактериального очага, а противовирусные неэффективны при постинфекционной термоневрозе.

Тактика:
1. Отменить Сумамед и Арбидол.
2. ОАК с лейкоформулой, ОАМ, ТТГ, ферритин, витамин Д для исключения скрытых причин.
3. Вести дневник температуры (утро/вечер) 5–7 дней, измерять в покое, через 30 мин после еды. нагрузки.
4. При нормальных анализах консультация невролога, психотерапевта (термоневроз на фоне стресса).

Жаропонижающие не требуются. Успокоительные (валериана, магний B6) допустимы для снижения тревожности. Контроль состояния через неделю. При подъёме выше 38 или новых симптомах повторный осмотр очного терапевта.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Скажите пожалуйста врач мне сказал сегодня что не бывает от нервов температуры. И вот назначит Сумамед и Арбидол. У медсестры я такого не было не когда что бы температура так долго держалась, у моего ребенка то же самое, тоже держится температура как и у меня. Но она не нервничает

желательно сдать анализы, которые написал, прикрепите, посмотрю.

Здравствуйте!

Норма температуры тела колеблется в течение суток от 35,5 до 37,4 , особенно во второй половине дня или при стрессе

Температура 37,0-37,3 БЕЗ жалоб НЕ классифицируют как лихорадку. Лихорадка - это показатели выше 38,0-38,3 . С-реактивный белок повышен незначительно

Указываете , что сильно нервничали до и продолжаете нервничать сейчас . При тревоге активируется симпатическая нервная система , выделяется адреналин , норадреналин , что вызывает спазм сосудов , мешает отдаче тепла кожей , стимулирует выработку тепла

Также тревога заставляет сердце учащенно биться , что повышает артериальное давление

И , чем чаще измеряете температуру , тем выше выделение гормонов стресса , и тем выше поднимаются цифры!

Сумамед действует только на бактерии. СРБ повышен незначительно , при подобных ситуациях он не показан . Необоснованный прием антибиотика НЕ снизит температуру, но может вызвать нарушение микрофлоры кишечника

Арбидол также не имеет подтвержденной базы эффективности для подобных состояний

Уточните, пожалуйста, в какой фазе менструального цикла сейчас находитесь , в какое именно время суток температура обычно повышается ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

У моего ребенка то же самое, так же держится температура. Менструация должна начаться через 4 дня. Мне кажется мы что то подцепили с ребёнком 10 дней назад. Такого не было не когда что так долго держалась температура

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Температура сама по себе как хочет так и прыгает от 37- 37.3 , мне кажется ночью 36.9

Поняла вас! В подобных случаях нельзя исключить «хвостик вируса»

Если 10 дней назад произошел контакт с инфекцией , и сейчас такие же симптомы наблюдаются и у ребенка, это , с большей вероятностью, указывает на перенесенный респираторный вирус

После встречи с вирусом иммунная система вырабатывает цитокины и даже когда вируса уже - нет , нужно время нераной системе , чтобы температура стала ниже

+ идет лютеиновая фаза цикла. В этот период яичники вырабатывают прогестерон. Прогестерон также воздействует на терморегуляторный центр , повышая температуру . И зачастую с началом менструации уровень гормона снижается , и температура - станет ниже

У деток терморегуляция еще более лабильна , чем у взрослых. Если ребенок активный , пьет , кушает , играет , то температура до 37,3 также является абсолютно нормальным постинфекционным хвостиком

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Я болела еще месяц назад с сильным кашлем но он прошел как раз перед тем как началась температура дней за 5. И температуры вроде не было. Скажите пожалуйста как быть с это температурой? Почему она не снижается. Мне кажется 9-10 дней очень долго для температуры

Абсолютно ничего опасного в ее таком повышении при нормальных анализах без сдвига лейкоформулы - НЕТ и не может быть, за это абсолютно точно не переживайте 🩷

Состояние никак не нужно лечить , если нет каким-то дополнительных симптомов . Температура сама нормализуется в течение 2-4 недель , это абсолютно нормальная реакция организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

А дежурный врач выписал сегодня левофлоксацин по 1 два раза

Вообще никаких показаний к нему , судя по анализу, нет

Постинфекционный «хвостик» категорически не лечат антибиотиками без признаков бактериальной инфекции в анализах, а их нет

Нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов

⚪️ Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса

⚪️ По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%

⚪️ Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

⚪️ Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Я сдам анализы которые смогу и приложу фото. Вы считаете что ничего страшного нет?

Да, без проблем

Нет, конечно, абсолютно ничего опасного, страшного . Самое главное - это самочувствие и хороший общий анализ крови + СРБ 🩷

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме

Такие цифры лейкоцитов допустимы, до 11 считается вариантом нормы

Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам. В таких случаях антибиотик не показан!

Также при таких результатах мы видим анемию лёгкой степени тяжести
В таких случаях оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
УЗИ малого таза с консультацией гинеколога

По результатам с терапевтом рассматривается терапия анемии

Такие цифры температуры сами по себе не являются доказательством патологии
Вы ощущаете температуру или прицельно измеряете?

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

У меня давление и температура чувствуется почти одинаково, и я ее прицельно мерию постоянно и давление тоже

Поняла вас, как у вас в целом психоэмоциональное состояние?
Жду от вас результаты опросника

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

В где мне взять этот опросник?

Его легко найти через поисковик по названию HADS

Наталия, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать полностью прекратить самостоятельный прием антибиотика Сумамед и противовирусного Арбидол.
СРБ 6,8 мг/л считается крайне незначительным, пограничным повышением. Такой показатель полностью исключает острый бактериальный процесс в организме .
Соответственно, прием сильного антибиотика Сумамед необоснован, не снизит температуру, но может вызвать лекарственную лихорадку и нарушить микрофлору кишечника.
Температура 37–37,3 °C называется субфебрильной. На фоне перенесенного сильного стресса, о котором вы пишете, такая температура очень часто имеет психогенную природу. Хроническое нервное напряжение нарушает работу центра терморегуляции в головном мозге и одновременно задействует вегетативную нервную систему, из-за чего параллельно скачет артериальное давление.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать общий анализ мочи, ттг и т4 свободный, а также:
1. Чтобы разорвать цепочку можно начать прием мягких седативных средств на растительной основе (например, препараты пустырника, валерианы, Ново-Пассит или Афобазол).
2. Если давление поднимается выше привычных рабочих цифр (например, более 140/90 мм рт. ст.) на фоне паники, используйте мягкие успокаивающие или препараты экстренной помощи, которые ранее одобрял врач.
3. Не измерять температуру каждые полчаса это только усиливает тревогу. Измерять её максимум 2 раза в день (утром и вечером) в спокойном состоянии.

Помните, что во второй половине дня температура 37,0–37,2 °C в норме может быть индивидуальной физиологической особенностью человека.

Здравствуйте!
По описанным вами жалобам можно предположить легкое течение вирусной инфекции или термоневроз. Он появляется на фоне стресса, при этом температура обычно ниже утром и выше вечером.

С-реактивный белок поввшен на 1 единицу, и такое незначительное повышение не говорит о бактериальной инфекции. Поэтому Сумамед стоит отменить.

Гемоглобин 119 г/л при норме 120-150, то есть ниже на единицу. Эритроциты и ширина распределения в норме, анемия нормоцитарная. Для исключения дефицитов стоит досдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Лейкоциты 9,91 при верхней границе 4-9, это небольшой лейкоцитоз. Лейкоформула без отклонений: нейтрофилы 6,49, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы в норме, незрелых гранулоцитов нет. Тромбоциты 243 тоже в норме. Это не похоже на выраженную бактериальную инфекцию. Лёгкий лейкоцитоз может дать стресс, курение и недавний приём лекарственных препаратов.

Учитывая отсутствие жалоб, на текущий момент прием лекарственных препаратов вам не показан. Показано наблюдение за самочувствием в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Легкое течении вирусной инфекции это ОРВИ ?

Да, только бессимптомное

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Я не слышала что бывает ОРВИ без симптомов. Скажите а как долго может колебаться такая температура. Извините я нервничаю

Температура может сохраняться во время обострения тревожности - так называемый термоневроз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.