Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника?
Здравствуйте, уже консультировалась по поводу данной проблемы, увы, не нашла старых вопросов. Проблема началась около двух лет назад. Проблемы с ЖКТ были с детства, ушли в ремиссию, когда стала питаться без молочки, глютена и сахара. Я - инвалид-колясочник, никогда не ходила, паралич нижний конечностей, нарушение функций тазовых органов. Где-то через пару недель после смерти подруги попала в больницу с сильной болью, при пальпации кишечник сильно булькал, анализы ничего не показали, меня отправили домой, боли сами сошли на нет. Спустя несколько месяцев, после того, как я поела острый суп (острое обычно не ем), я почувствовала что-то неприятное, утром проснулась с раздвушимся животом. Все эти два года это чувство никогда не девается. Первые несколько месяцев была и боль, было ощущение, что пресс постоянно качаю. Чего мне тоьлько не лечили, гастрит, СРК, холецистит и пр. и пр. Только этим летом сделала гастро и колоноскопию, результаты прикладываю. Диагноз (причина) мне понятна, прямую кишку регулярно приходится механически очищать. Но разве может это давать ощущения раздутости? Которое сразу же в разы увеличивается во время приема пищи.Как раз незадолго до процедуры был эпизод СРК (я так думаю), предстояло публичное выступление. Сразу после - сильнейшая боль в животе, которая прошла сама собой минут через 15 после того, как я дома оказалась. Хотелось бы понять? Нужен психиатр и АД и может ли быть связь с синдромом язвы? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях выраженное вздутие и резкое увеличение живота во время приема пищи связаны с нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника и висцеральной гиперчувствительностью. Учитывая неврологический статус и необходимость регулярного механического очищения прямой кишки, нарушается естественный транзит каловых масс, что поддерживает хронический застой и избыточное газообразование. Изменения, выявленные при колоноскопии, требуют гистологического контроля, но сами по себе не вызывают генерализованного вздутия. Стрессовые факторы напрямую активируют ось «мозг-кишечник», вызывая спастические боли. Консультация психиатра и назначение антидепрессантов в таких ситуациях действительно обоснованы и эффективны. Связи с синдромом язвы (вероятно, имелись в виду язвенные поражения ЖКТ) в данном случае нет.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Получение результатов гистологического исследования биопсии из прямой кишкидля уточнения природы выявленных образований и воспаления.
- Водородно-метановый тест для исключения СИБР.
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии.
- Консультация проктолога для оптимизации безопасных методов опорожнения кишечника с учетом неврологического статуса.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Консультация профильного специалиста (психиатра/психотерапевта) для обсуждения назначения современных антидепрессантов с противоболевым и регулирующим моторику действием.
- Тримебутин (Тримедат) 300 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 4 недели для регуляции перистальтики и снижения висцеральной гиперчувствительности.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Дарья! Я приложила результаты гистологии, это синдром солитарной язвы. Тримедат был мной пропит в самом начале, увы, ничего не изменило. Боли сами собой ушли потом
Теста на СИБР нет в моем городе, но он тоже был пролечен, тоже никаких результатов.
В таких случаях действительно обсуждают прием нейромодуляторов (антидепрессантов) 🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 29 Апреля 20203 ответа
- 13 Марта 20201 ответ
- 9 Февраля 20201 ответ
- 13 Января 20201 ответ
- 12 Января 20201 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 21 Октября 20191 ответ
- 6 Июня 20183 ответа
- 19 Апреля 20171 ответ