СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревога , золофт подбор дозы

Добрый день подскажите, что делать с дозировкой стоит ли подождать или же уже ясно что не хватает ? Ситуация такая. У меня гтр, агорафобия панические атаки не часто, чаще просто телесные симптомы в виде нехватки воздуха и головокружения могут быть весь день И беспокойные сны, кошмары Так же принимаю зафрилу это аналог визаны при лечении эндометриоза не знаю может он как то взаимодействует В связи этим был выписан золофт. Сначала пила 50 мг затем через неделю 100 На 50 мг на 6 день уже побочки стали спадать а на 100 становилось хуже я пила атаракс 4 таблетки но они не помогали и состояние ухудшалось По итогу с врачом снизили дозу до 50мг и атаракс до 1 получается на 50 мг я уже 13 дней В 1 неделю было облегчения я могла иногда даже выйти на улицу с мужем но на 2 неделе стала возвращаться сильная тревога тремор рук и бессонница. Особенно днем/вечером и сильная слабость. По итогу я уже месяц вот так скачу по дозам. И не понимаю что мне делать дальше? Ждать эффекта пока он раскроется? Или повысить до 75? Или вообще менять препарат? Сейчас состояние слабости ничего не хочется все дается с трудом как истощение какое то от тревоги До этого пила ципралекс 2 года назад в дозировке 10 мг не понравилось что была овощем и давление иногда понижал сильно

Эндометриоз , микроаденома гипофиза , гэрб
24 года
6 часов назад·Просмотров: 1969·Жд, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по моему мнению сейчас стоит обсудить со своим врачом тактику: пробовать выйти повторно на 100 мг и если будет терпимо, то какие -то выводы по эффективности и переносимости делать к 4 неделе от выхода на 100 мг. Если будет нарастать апатия и состояние подобное , как на ципралексе, то исключать СИОЗС индуцированную апатию и менять группу ( дулоксетин или кломипрамин); если по переносимости невыносимо, то тоже менять, но можно еще один сиоз рассмотреть еще ( прозак или феварин к примеру).

Здравствуйте. От зафрилы действительно бывает депрессивное состояние.
Золофт не удалось нарастить и поэтому сейчас он у Вас в нерабочей дозировке, а в такой дозировке он только побочные эффекты вызывает, вместо терапевтического эффекта. Не удалось нарастить по-видимому из-за быстрого увеличения дозировки, обычно по 25 мг наращивают, а не по 50. И после наращивания смотрят на эффект 4-6 недель, иногда дольше и тогда решают подошел ли антидепрессант. Для того чтобы снизить побочные эффекты применяют анксиолитик. В данном случае это атаракс, но эффект от атаракса был незначительный, в связи с чем возможна замена его на другой препарат, например тералиджен. И уже на фоне тералиджена, когда побочные эффекты и тревога не будут так выражены, можно плавно нарастить золофт: от момента приема в дозировке 50 мг отсчитать 7-10 дней и повысить до 75 мг, а еще через 7-10 дней до 100 мг

Здравствуйте! На 50 мг вы принимаете Золофт всего 13 дней — для оценки эффекта ещё рано, но усиление тревоги, тремор и бессонницу не нужно просто терпеть в ожидании результата. Уточните, пожалуйста: сколько времени вы принимаете Атаракс, в какой дозировке и сколько таблеток Золофта вы принимаете сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жд
Клиент

Получается 4 недели я пью атаракс сейчас 13 дней на 1 таблетке на ночь до этого в течении 2 недель я пила его по 4-5 таблеток в день но он вызывал сильнее тревогу и когда снизила его ,полегчало. А так у меня к нему будто толерантность. На 1 таблетке вроде расслабило а потом 1 перестало хватать очень быстро и так мы нарастили дозу до 4-5 и по итогу только хуже. Просто не понятно что щас делать. Остаться как есть?
Золофта таблетку 50 мг пью 1 в день

Здравствуйте! Возможно ухудшение состояния связано с тем, что резко повысили до 100 мг без прикрытия. Конечно, оптимальный шаг повышения 25 мг раз в 7-10 дней. 50 мг с бОльшей степенью вероятности будет недостаточно и ждать эффекта на этой дозировке, на мой взгляд, не лучший вариант.

Я считаю, что можно пробовать увеличивать по 25 мг, оставив атаракс на прикрытие (возможно увеличить его дозу , если тяжело адаптируетесь к повышению) , попробуйте сделать более длительные остановки, например когда выйдете на 75 мг подождать две недели , далее повышать снова. Потому что если снижать , то вряд ли вы добьетесь стабильного состояния от приема антидепрессанта.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.