Что вас беспокоит?
Постмиакордический кардеосклероз
Здравствуйте,пишу уже неоднократно,в марте что то случилось с сердцем.обследование,снижение фракции выброса,диагноз постмиакордический кардеосклероз😭.я в отчаянии,мне 39лет,сыну 8лет.сколько я еще протяну?есть какие то ограничения физ.нагрузок,уборка дома,огород,прием антидепрессантов,транквилизаторов,прегабалина?можно ли находиться в непрофильных больницах,где нет кардиолога,мне нужно скоро ложится на отмену и замену антидепрессантов,сецчаа прегабалин и венлафаксин(действительно ли он просаживает фракцию выброса)?как быстро идет прогрессирование,я знаю что это риск внезапной сердечной смерти .из кардиологических препаратов только конкор 2.5мг и престариум 1.25мг(т.к низкое давление.скажите правду.🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Некоторые антидепрессанты действительно могут влиять на фракцию выброса. При из отмене фракция через какое-то время восстановится сама до нормальных значений.
То,что Вы перенесли миокардит,не значит,что в будущем все будет очень много. На данный момент видно,что процесс прошел и острого ничего нет,что хорошо. Те таблетки,которые Вы принимаете работают в том числе и на сохранение и поддержание нормальной функции сердца.
Риск внезапной сердечной смерти в данном случае 0,1%,не более.
Здравствуйте,очень страшно.и как часто нужно проходить обследования?тут еще дело в том что у меня тревожное расстройсво,и мне постоянно плохо.7лет принимала паксил всё было хорошо,перестал работать.и вот полтора года мне подбирают антидепрессанты,но ничего не помогает😪.замкнутый круг.а тут с сердцем что то случилось.риск смерти от сердца,риск смерти от длительного приема антидепрессантов.как мне жить,как работать?я инвалид.сколько я протяну?😭
Здравствуйте
Прогноз при постмиокардитическом кардиосклерозе индивидуален и чаще при регрессе миокардита (стихании воспаления) считается благоприятным. Особенно при отсутствии опасных аритмий по результатам холтера. По узи сердца так же видно, что такая фракция выброса понижена не критически, сердце с работой справляется.
Полного запрета на физ активность нет, но нужна дозированная и контролируемая активность.
Уборка дома возможна, но без чрезмерных усилий, не таскать тяжёлые вёдра, не делать резких наклонов, следить за самочувствием (нет ли одышки, перебоев в сердце, слабости).
Огород стоит ограничить, длительная работа в наклоне, подъём тяжестей создают лишнюю нагрузку. Лучше выбрать более щадящие задачи.
Венлафаксин не «просаживает» фракцию выброса напрямую. Но некоторые антидепрессанты могут влиять на сердечно-сосудистую систему (например, вызывать изменения ритма или давления), поэтому замену должен подбирать только психиатр/кардиолог, отслеживая ЭКГ при приеме периодически.
Можно в таких ситуациях ложиться в непрофильную больницу. Главное чтобы в стационаре были условия для мониторинга (ЭКГ, контроль давления, сатурации) и чаще всего есть возможность связаться с кардиологом или получить консультацию посредством телемедицинской консультации при необходимости.
Здравствуйте,я уже просто в отчаянии.так постоянно в страхе,а тут такие проблемы с сердцем ,которые заканчиваются внезапной смертью.мне полтора года подбирают ад,но они не помогают.риск внезапной смерти от длительного приема ад,от кардеосклероза.это невыносимо страшно.я даже дома лишний шаг сделать боюсь.боюсь что умру.транквилизаторы можно принимать?любой дискомфорт в сердце заканчивается вызовов скорой.я в основном только лежу.а раньше целыми днями была в движении.а теперь инвалид.и почему то то мне не назначают форсигу,джардинс.
Дапаглифлозин и эмпаглифлозин относятся к классу ингибиторов SGLT2, их назначают при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса . Норма выше 50. То есть по нижней границе по результатам узи. К тому же полости не расширены, легочной гипертензии тоже нет, это хорошие признаки. Перед коррекцией препаратов психотерапевтом важно сделать свежее ЭКГ, транквилизаторы могут тоже рассматривать.
Как быстро это всё прогрессирует?и какой антидепрессант самый безопасный?и как часто нужно проходить обследования?
При стабильном состоянии процесс может долго находиться в фазе ремиссии многие годы. Естественно сейчас не говорим о рисках летального исхода в ближайшие годы. Важно стараться настроиться на позитивный результат. Работа с тревогой супер важна. Сейчас этот компонент, вероятнее, преобладает.
Часто в такой ситуации врачи в качестве более кардиобезопасного варианта рассматривают сертралин (торговое название, напр, «
Золофт). В ряде исследований он показал хороший профиль безопасности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Также в этой группе нередко назначают эсциталопрам.
ЭКГ чаще назначается регулярно (раз в несколько месяцев, при посещении врача), чтобы следить за интервалом QT и другими параметрами, которые иногда меняются на фоне приёма препаратов;
Эхокардиография для оценки структуры и функции сердца через 6 мес после миокардита, далее раз в год;
Анализы крови (липидный спектр, глюкоза, электролиты, функция почек и печени) раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20206 ответов
- 4 Декабря 202022 ответа
- 16 Октября 20201 ответ
- 29 Апреля 20202 ответа
- 19 Января 20205 ответов
- 18 Сентября 201933 ответа
- 29 Апреля 20191 ответ
- 24 Марта 20192 ответа
- 5 Февраля 20193 ответа
- 27 Июня 201833 ответа