Что вас беспокоит?
Вздутие, желтый стул со слизью
Здравствуйте. Меня беспокоит несколько дней кашецеобразный стул и вздутие. Бывают голодные боли в желудке. У меня часто так, что по-долгу не ем, постоянно некогда и откладываю на позже немного. Бывает такой кашецеобразный стул и без болей вообще 3-4 раза в день небольшими порциями. Бывает только плотно поем и через время вздутие, метеоризм и такой стул. На бумаге обращаю внимание что он немного как со слизью. Такая проблема у меня уже около 3 лет. Она появляется внезапно и проходит тоже. Может и пол года не беспокоить вообще, а может каждые 2-3 недели повторяться. Как начинается, то я сразу сажусь на диету, но не знаю насколько это помогает. Пила дюспаталин, необутин, тримедат, хоф ток, разо. Это конечно не одновременно все. Просто перечислила что пила за эти 3 года при симптомах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют: оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом, выполнить тест на СИБР, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.
Симптоматически для закрепления стула можно использовать смекту коротким курсом или пробиотик Энтерол.
Слизь, сама по себе, не является страшным симптомом, главное, чтобы в кале не было крови.
Крови нет, энтерол пью уже 3 день, улучшений никаких. Выпила стопдиар и на сутки проблема решилась, но утром все повторилось. Вот снова сходила без боли вообще, но прям как вода стул. Может стопдиар попить курс? Сегодня еду на узи ОБП
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие перекреста функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей. Это состояния, при которых нарушается моторика желудочно-кишечного тракта и повышается его чувствительность. Данные сбои провоцируют боли натощак, вздутие, учащение стула и появление небольшого количества слизи, что не связано со структурным повреждением органов. Длительное течение с периодами обострений и полных ремиссий является типичной картиной для функциональных расстройств.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения системного воспаления.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления в кишечнике.
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA стандарт диагностики для исключения непереносимости глютена (целиакии) при нестабильном стуле.
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для уточнения причины голодных болей в желудке.
- Водородно-метановый дыхательный тест для проверки на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) при частом вздутии.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недели для контроля кислотности и купирования голодных болей.
- Мебеверин 200 мг, по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели для снятия спазмов и нормализации работы кишечника.
Обычно рекомендуется регулярный режим питания без длительных голодных пауз, а при выраженном вздутии временная диета Low-FODMAP.
Крепкого здоровья!
Спасибо, вот сейчас снова сходила, но без боли в животе водой прям. Я вчера выпила стопдиар, мне просто на работу далеко добираться. Вот он помог на сутки. Могу ли я его пропить какое-то время? Понимаю, что он просто курирует мои походы в туалет, а не решает проблему, но с ним хоть проще в дороге. Нам еще через 3 дня предстоит долгая дорога и перелет, хотелось бы быстрее решить проблему эту. Сегодня иду на узи ОБП
Здравствуйте! Учитывая связь между нарушения стула с погрешностью в диете и режиме питания , вероятнее всего причина функционального характера. Но в подобных ситуациях правильнее всего пройти хотя бы минимум обследования для иаключкния органической патологии :
- общий анализ крови ( оценивают наличие воспаления, гемоглобин)
- биохимию крови и Срб ( смотрят работу органов Жкт)
- узи Обп ( оценка состояния органов Жкт)
- кал на скрытую кровь методом Иха
- кал на кальпротектин ( маркер воспаления)
По результатам анализов вероятно доктор очно примет решение, нужно ли дообследование ( Фгдс, колоноскопия). До результатов рекомендуют придерживаться правильному режиму и диета - питание дробно 5-6 раз в день, не допуски ь больших голодных промежутков, соблюдение щадящей диеты ( исключают острое, копченое, жирное, жареное).
энтерол пью уже 3 день, улучшений никаких. Выпила стопдиар и на сутки проблема решилась, но утром все повторилось. Вот снова сходила без боли вообще, но прям как вода стул. Может стопдиар попить курс? Сегодня еду на узи ОБП
Как долго может длится такое расстройство? Мне сложно что либо планировать вне дома даже
Если нет температуры, ухудшения общего самочувствия( признаков кишечной инфекции), то стопдиар может Быть рассмотрен курсом до выяснения причин нарушения стула. Энтерол продолжить есть смысл, курс лечения 14 дней. Перед применением препаратов рекомендуют согласовать очно с доктором ( терапевт, гастроэнтеролог )
Что касается длительности течения симптомов, если питание наладили , то стул постепенно восстановится.
Здравствуйте. Описанные симптомы, обычно встречаются при функциональных расстройствах. При подобной картине на очном приеме обычно предполагают синдром раздраженного кишечника или функциональную диспепсию. Часто триггером становится нарушенный режим питания. Длительные перерывы в еде с последующим обильным приемом пищи создают повышенную нагрузку на желудок и провоцируют усиленную моторную реакцию кишечника.
После удаления щитовидной железы при незначительных колебаниях уровня гормонов кишечник может сокращаться быстрее, что приводит к учащению и разжижению стула.
Применявшиеся вами спазмолитики, регуляторы моторики и средства для снижения кислотности в современной практике действительно используют для облегчения таких проявлений. Однако вместо жестких диет сейчас рекомендуют регулярное дробное питание без длинных голодных пауз.
Для уточнения ситуаций обычно рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом. Доктор поможет составить план обследования, куда могут входить базовые анализы крови, кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, проверка на хеликобактер пилори, тест на СИБР, кровь на IgA общий+anti-tTG A, а также контроль ТТГ и свободного Т4.
Как долго может длиться такое состояние? По анализам эндокринной системы все в норме, уже 4 года после операции прошло. Выпила вчера утром стопдиар и проблема решилась до сегодняшнего утра. Можно его еще пить? Я понимаю, что он убирает диарею, а не саму причину моего состояния. Сегодня иду на узи ОБП, но наверняка там все в норме как и прошлые разы.
Подобные состояния при функциональных расстройствах кишечника могут длиться годами, протекая волнообразно с периодами полного благополучия и резкими обострениями. Относительно применения стопдиара важно понимать, что в современном экспертном сообществе эффективность этого средства при функциональных нарушениях не имеет достаточной доказательной базы. Этот препарат относится к кишечным антисептикам и в международной практике применяется только при подтвержденных острых кишечных инфекциях бактериального характера. В вашей ситуации временное закрепление стула могло произойти совпадением или за счет прямого воздействия на микрофлору, однако продолжать его прием без назначения врача на очном приеме не рекомендуется. При регулярном или длительном использовании такие средства могут нарушать естественную микробиоту кишечника и усугублять вздутие.
Для поиска первопричины и подбора безопасной базовой терапии рекомендуется выполнить обследование, которое я вам писал ранее.
Здравствуйте! С учётом длительности проблем, обычно рекомендуют заняться диагностическим поиском и постараться определиться с самой причиной, которая вызвала неприятные симптомы.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Так же важно оценить состояние слизистой оболочки кишечника, в том числе на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при наличии жидкого стула 3 и более раз в сутки, рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасными противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол), которые снижают количество позывов на стул и способствуют оформлению калловых масс. При наличии газообразования и вздутия, обычно рекомендуют к прменению средства из группы ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), которые убирают избыток газа из просвета кишечника, облегчая самочувствие.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20227 ответов
- 13 Мая 202236 ответов
- 19 Марта 20223 ответа
- 6 Февраля 202217 ответов
- 10 Ноября 202138 ответов
- 10 Сентября 20213 ответа
- 9 Июля 20215 ответов
- 14 Декабря 202039 ответов
- 24 Июня 20191 ответ
- 23 Августа 20181 ответ