Что вас беспокоит?
Панические атаки
Добрый день! Мне 24года. Я уже 2 года пытаюсь справиться с паническими атаками. Появились они просто не с того не с всего .С самого начала я конечно не понимала что со мной происходит, я обследовалась, сдавала различные анализы, делала диагностику ТМС голове мозга, делала МРТ мозга- по обследованию сказали все в норме. Обратилась к психиатру: начали лечение препаратом Вальдоксан , пью его по сей день вот уже как 2 года. Так же параллельно пропивала грандаксин по назначению врача- пила один месяц , эффект вроде более менее был. Как-то прописывали АТАРАКС но после того как я начала его пить меня увозили на скорой с ужасными приступами панических атак. Я перестала его пить и больше нет желания его принимать. Прочитала книгу «Свобода от тревоги Роберт Лихи» - да, что-то взяла оттуда для себя, но все же… Раньше ПА у меня были каждый день, сейчас конечно дай бог пореже , но раз в неделю может быть . Самое главное что я сама не понимаю из-за чего происходит ПА , я стараюсь не переживать лишний раз, не нервничать, о том что могут быть приступы - я тоже не думаю об этом совершенно . Просто в рандомный момент может все это произойти. И страшно что ПА чаще всего проходит не просто как тревога и какие-то телесные ощущения, а чаще всего бывает так что начинается предобморочное состояние, подкашиваются ноги , постоянно обязательно поднимается давление 150, сдавливает голову , могут онемевать руги и стягивать и выворачивать их невольно , трясти сильное начинает не контролируя, сдавливает грудь, в общем очень страшное состояние. На скорой говорили что гипертонический крис а врачи потом говорят что в моем возрасте не может быть такого. Спрашиваю что делать при такие сильных приступах - мне отвечают просто пережидать. Я думаю может какие-то анализы надо еще сдать, какие-то гормоны? Я просто не уже что обследовать . Панические атаки очень сильно мешают нормально жить. Или может мне от давления что-то принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю, как пугают эти состояния. Ваши симптомы и высокое давление - это частая телесная реакция на сильную тревогу.
Вальдоксан часто неэффективен при паническом расстройстве. Обсудите с врачом переход на антидепрессанты группы СИОЗС, они являются первой линией терапии тревожных расстройств. Также крайне важны занятия с психотерапевтом в КПТ подходе. Во время приступа старайтесь не бороться с ним, а использовать техники заземления (например, дыхание по квадрату или поиск 5 предметов одного цвета). Это поможет переключить фокус внимания и быстрее успокоить нервную систему.
Здравствуйте!
Приступы, которые Вы описываете, похожи на панические атаки. Высокое давление рекомендуется снижать, для этого как скорая помощь может использоваться моксонидин 0,2, капотен под язык, но лучше измерять давление утром и вечером, и с этими данными сходить к терапевту или кардиологу, чтобы назначили лечение, если есть гипертония. Если подъем давления связан с паническими атаками, то когда атаки пройдут, давление перестанет повышаться. Вальдоксан к сожалению при тревожном расстройстве с паническими атаками может не помогать, тут больше рекомендованы антидепрессанты с противотревожным действием, например сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и т.д., под прикрытием тералиджена (раз атаракс не подошел) и психотерапия. Действие антидепрессантов накопительное, эффект разворачивается обычно в течение 1-2 мес. Обратитесь пожалуйста на прием к врачу психиатру или психотерапевту и обсудите коррекцию лечения. При лечении вальдоксаном рекомендуется следить за анализами крови, АЛТ, АСТ, и другими показателями (билирубин, мочевина, креатинин).
Здравствуйте.
В Вашей ситуации стоит обратить внимание на три момента.
1. Проверить ферритин и функцию щитовидной железы, прежде всего ТТГ, чтобы исключить возможные соматические причины. Если уже сдавали эти анализы и там все в норме, то это прекрасно. ЭКГ скорее всего уже делали.
2. На мой взгляд, Вальдоксан в Вашем случае недостаточно эффективен. Он может уменьшать выраженность симптомов, но добиться полноценной избавления от тревожности не удаётся. В такой ситуации можно рассмотреть эсциталопрам или сертралин под наблюдением врача. Эти препараты будут более эффективны. Главное наращивать дозировку очень медленно и в комфортном темпе. Дополнительно иногда рассматриваем добавление анаприлина для купирования сердечных жалоб.
3. Поскольку ПА сохраняются уже два года, имеет смысл подключить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Это поможет начать по другому относится к своим переживаниям и быстрее стабилизироваться.
Вы уже прошли достаточно много обследований, и это хорошо. Сейчас важно последовательно пройти эти шаги, чтобы подобрать более эффективное лечение. Прогноз у Вас очень хороший при должном подходе.
Здравствуйте. Симптомы, включая подъем давления до 150, мышечные спазмы рук и предобморочное состояние, представляют собой классическую вегетативную реакцию на выброс адреналина, которая не опасна для жизни, но требует изменения подхода к лечению. Так как Вальдоксан за 2 года не избавил вас от приступов полностью, вам необходимо очно обратиться к вашему психиатру для пересмотра терапии, так как золотым стандартом лечения панического расстройства являются антидепрессанты группы СИОЗС (такие как эсциталопрам, сертралин или флувоксамин) с постепенным подбором дозировки, возможно под прикрытием того же грандаксина. Чтобы полностью победить страх перед приступами, который и подпитывает панику крайне важно совмещать медикаменты с когнитивно-поведенческой терапией у психотерапевта, а в моменты самих приступов практиковать дыхание с удлиненным выдохом и техники заземления, не пытаясь бороться со страхом.
Здравствуйте. На скорой говорили про гипертонический криз, а какое давление при этом было? Какие самые высокие цифры ?
Для лечения описанных панических атак необходима замена антидепрессанта, учитывая что вальдоксан недостаточно эффективен. Это может быть препарат сиозс (золофт например)
Здравствуйте!
Учитывая описанное действительно можно предположить о панических атаках.
Вы проходили обследования - выполняли ли ЭЭГ? Не пропадает ли память этих приступов.
Здорово, что Вы довольно осознанны, и пытаетесь разбираться с этим состоянием;
Если речь про гипертонический криз, то до какого уровня повышения давления? Что было на фоне приема атаракса?
Можете ли подробнее описать по состоянию?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201933 ответа
- 4 Декабря 20193 ответа
- 29 Ноября 201911 ответов
- 25 Ноября 20199 ответов
- 3 Октября 20197 ответов
- 29 Августа 20192 ответа
- 25 Июля 20191 ответ
- 10 Июня 20191 ответ
- 17 Декабря 201831 ответ
- 26 Мая 201815 ответов