СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пеленочный дерматит?????

Здравствуйте, ребенку два месяца (мальчик) беспокоит красная попа, появились пятнышки. Стул жидкий желтого цвета, присутствует кислый запах, но не часто. Пукает с калом, либо просто подтекает стул Пили бак сет бейби, бифидум, принимали месяц, не помогло. Памперс носим редко, на прогулку и на сон Попу мажу судокремом после подмывания, краснота не проходит, ребенок мучается и плачет когда дотрагиваюсь до места где болит От коликов пили эспумизан, укропную водичку, кладу на живот. Полностью на гв Анализы кала еще не сдавали

21 год
6 часов назад·Просмотров: 76·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию можно предположить пеленочный дерматит
В основном бывает если дома жарко ,малыш потеет ,так же от раздражения кожи мочей и калом

В такой ситуации рекомендовано чаще менять подгузник ,особенно после дефекации , подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно промакивать полотенцем

Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
На места покраснений можно наносить судокрем плотным слоем ,чередовать с бепантен мазь от опрелостей

В доме поддерживать температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%

Прикрепите пожалуйста фото попы и стула
Перед тем как попа стала краснеть фирму подгузников не меняли ?
Стул полностью впитывается в подгузник ,пенится ?сколько раз в день ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото приложено, сначала пользовались хагис теперь джунис, все описаные рекомендации вами выше соблюдаются
Фото кала пока не могу приложить

С фото попы ознакомилась ,кал пенится ,полностью впитывается в подгузник ? Сколько раз в день стул ?
Покраснение попы появилось не после смены фирмы подгузников ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кал не пенится, чаще всего не впитывается, попа красная практически с рождения

Поняла вас ,учитывая что попа на постоянной основе красная ,кал выстреливает с газами вероятнее всего у малыша временная лактазная недостаточность ,для облегчения состояния в таких ситуациях обычно назначают лактазар/ колиф в каждое кормление ,эффект оцениваем в течение 14 дней от начала приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Если на фоне приема фермента + соблюдения рекомендаций выше ( судокрем+бепантен ) не будет изменений ,то не исключено наслоение вторичной инфекции ( чаще бывает грибковой ) , в таких ситуациях рекомендуют очный осмотр доктора ,чаще всего назначают пимафукорт тонким слоем 2 раза в день на 7 дней

Будьте здоровы !🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какую дозу лактазара принимать за одно кормление?

Здравствуйте.

Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.

После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление , + чередовать с бепантеном, для восстановления кожи

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

По описанию у малыша транзиторная лактазная недостаточность, рекомендуется применение препаратов лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление, в том числе и ночные.
Эффективность оцениваем через 10-14 дней приема.

Здравствуйте, по фотографии проявление пеленочного дерматита , развивающийся на коже под подгузником . Избыточная влажность под подгузником приводит к поражению кожи и дополнительное трение нарушает защитную барьерную функцию кожи , в результате раздражающего действия кала и мочи , становится благоприятной средой для размножения бактерий и грибков , рекомендовано чаще проводить воздушные ванны , не использовать влажные салфетки, после каждой смены подгузника наносить судокрем.
По описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели .

Принятый ответ

Здравствуйте

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности, так как имеется агрессивная среда – подтекание кала, то как правило значимого эффектом от наружной терапии нет, так как провоцирующий фактор присутствует.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, какую дозу лактазара принимать за одно кормление?

Обычно начинают с 1 капсулы, желательно сцедить 5 – 10 мл молока, вскрыть капсулу, растворить содержимое, дать постоять минут 10 для ферментации препарата и потом дать малышу, возможно с ложечки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно покормить и после дать лактазу?

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото перианальной области.
Действительно по фото можно предположить течение пеленочного дерматита. Учитывая на описанноюые вами жалобы- частый стул, с кислым запахом, подтекание стула- можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности, это временное состояние связано с незрелостью ферментных систем малыша, проходит обычно самостоятельно.
Если перианальная область не поддается лечению стандартными средствами- может быть рекомендовано решить вопрос с лечащим педиатром о необходимости назначения фермента Лактазы (Лактазар), это поможет сделать стул менее жидким и частым, укротить колику.
Растите здоровыми 🌼

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.