Что вас беспокоит?
Боли в пояснице и боках, подросток 16 лет
-Появились боли в левом и в правом боку, пояснице. -Обращались в приемный покой 9 и 10 октября За несколько дней до болей была тошнота. - Есть небольшая температура. -Головная боль -На узи почек обнаружили микрокальцинаты до 2 мм Боли уже 5 дней. - при пальпации, врач сказал, вздутый кишечник. ✔️Принимает Канефрон 2т-3 р. в день ✔️ношпу 2 р. в день, 80мг за раз( началось головокружение дозировку убавила на 40мг) - пьет почечный чай - диета/ сейчас ест: рис разваренный, индейка( фрикадельки)картошка, курица вареная, галеты, сушки - часто после еды начинает болеть живот, идет в туалет. !Сегодня после отварной картошки( кусочки) и вареной курицы-стул очень жидкий- боль в пояснице и боках усилилась. ✔️Сегодня начала давать Энтерол 1 к 3 р. в день -Записаны к нефрологу. К гастроэнтерологу нам не рекомендовали обратиться в больницах. -Весной и зимой было обострение поджелудочной. - Сейчас(2 недели жили у родителей, питание было совсем другим, часто рулет куриный от фабрика. кач.-очень соленый, колбасы: сырокопчёные, вареные, ветчина, салаты с фасолью, красным луком, помидоры острые в масле, грибы шампиньоны?!,лимонад, торт Я физически не могла проследить за питанием дочери) -Сейчас пьет волжанку без газа 2 л. в день, раньше 1-3стакана воды в день ✔️Тримедат надо давать? -Прошу, подскажите пожалуйста, как правильно помочь ребёнку. К гастроэнтерологу запись больше месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наслоение кишечного расстройства (на фоне резкого изменения рациона) на проявления дисметаболической нефропатии (микрокальцинаты в почках). Резкое увеличение объема выпиваемой минеральной воды до 2 литров в день часто выступает мощным триггером осмотической диареи, так как соли притягивают воду в просвет кишечника. Прием неселективных спазмолитиков (дротаверин/Но-шпа) способен вызывать выраженное головокружение из-за системного падения артериального давления, а также усугублять расстройство стула за счет расслабления мускулатуры кишки. Важно отметить, что хронический панкреатит в подростковом возрасте встречается крайне редко, чаще всего за него принимают функциональную диспепсию.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для точного исключения органического воспаления в кишечнике.
- УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчевыводящих путей.
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для контроля маркеров системного воспаления (по представленным анализам от 10.10 воспаления нет).
- Водородно-метановый тест на СИБР.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Временная отмена препарата Но-шпа и замена лечебной минеральной воды на обычную столовую питьевую.
- Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 мин до еды, 2-4 недели для прицельного и безопасного снятия спазмов в животе.
- Смектит диоктаэдрический (Смекта) по 1 пакетику 3 раза в день, 3-5 дней (интервал от еды и других лекарств 1,5 часа). для закрепления стула и сорбции токсинов.
Обычно рекомендуется щадящее дробное питание (каши на воде, отварное мясо, сухари).
Желаю здоровья!
Узи брюшной полости делали полностью, печень, желчный пузырь и др, в больнице, изменений нет, в описании от 10.10.26
Дарья Анатольевна, спасибо за развёрнутый ответ!
Тримедат есть дома, можно его давать или именно тримебутин?
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Конечно можно, это одно и то же)
Энтерол можно оставить?
Да, тоже можно 👍
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202514 ответов
- 17 Ноября 20257 ответов
- 31 Октября 20258 ответов
- 13 Октября 202510 ответов
- 13 Августа 202535 ответов
- 30 Апреля 20251 ответ
- 4 Января 20254 ответа
- 7 Декабря 202412 ответов
- 5 Апреля 20248 ответов
- 30 Декабря 202323 ответа