Что вас беспокоит?
Температура, озноб
Я во вьетнаме, вчера после контакта с большим количеством людей, резко почувствовал ухудшение самочувствия. Температура 38,5, озноб , ломота, боль в горле. Выпил парацетамол, но-шпа - без эффекта, кроме того что прошел кратковременно озноб. Перед сном кетапрофен 100, но-шпа. Сна глубокого не было, то сильно потел, то появлялся озноб. Начал кашлять. Утром состояние еще ухудшилось, решили поехать по страховке. По дороге выпил кетапрофен+но-шпа. Состояние было ужасным: судороги, онемение конечностей, озноб. Приехали, поставили капельницу. Выписали антибиотики, парацетамол, антигистамин, полоскание горла. Но при этом - диагноз инфекция верхних дыхательных путей. Капельница хорошо сняла симптомы, выпил все как полагается, сейчас температура 39, озноб снял но шпой, парацетамол в табл мне не помогает. Мне кажется, они мне не говорят истинный диагноз (коммунизм, туристы, чтобы не поднимали панику). На что это походит? Анализы скинул. Я с семьей, никого не заразил (пока). Правильно ли пить антибиотик? В России бы не назначили. Чем можно заменить парацетамол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марсель, здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с картиной острой вирусной инфекции тяжелое течение. Поскольку вы находитесь во Вьетнаме, в список подозрений при высокой лихорадке всегда автоматически вносится лихорадка Денге, но наличие боли в горле и кашля с первого дня делает респираторную вирусную инфекцию наиболее вероятной.
Диагноз инфекция верхних дыхательных путей- это стандартная международная формулировка, которую врачи пишут до получения специфический ПЦР-тестов. Никакого заговора здесь нет.
Онемение конечностей и судороги во время поездки были вызваны не повреждением нервной системы, а гипертермическим синдромом и, возможно, гипервентиляцией, что временно снижает уровень кальция в крови и вызывает онемение.
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не оправдан.
Если парацетамол в таблетках не работает, для снижения температуры выше 38,5 °C могут рекомендовать :
• Ибупрофен в дозе 400 мг (максимум 3 раза в сутки).
• Кетопрофен или Нимесулид / Мелоксикам.
• Строго избегать Аспирина
Если это окажется лихорадка Денге, аспирин может вызвать опасное кровотечение. Безопаснее всего чередовать Ибупрофен и Парацетамол с интервалом в 4 часа, если один из них не справляется.
• Обтираться водой комнатной температуры. Если у вас озноб и холодные руки/ноги обтираться нельзя, сначала нужно согреться ,для этого вы правильно пьете Но-шпу, она снимает спазм сосудов. Обтираются, только когда тело горит,а руки и ноги горячие.
Грипп и ковид крайне заразны. Чтобы не заразить близких:
1. Изолироваться в отдельной комнате, если есть возможность.
2. Проветривать помещение (кондиционер должен работать, но не дуть на вас, 24-25 °C).
3. Носить маску при выходить из комнаты.
На ибупрофен у меня реакция не хорошая была (присту тахикардии), поэтому я сочитаю кетапрофен и Парацетамол.
Сейчас темпер 39. После парацетомола.
Антибиотики не пить?
Нет, по анализу пока нет признаков бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно:
Сдать СРБ
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏻
Здравствуйте!
По результатам экспресс-тест на лихорадку Денге - отрицательный ( если правильно поняла )
По описанию можно предположить течение гриппа , а также не исключается ковид / аденовирус)
Инфекция верхних дыхательных путей - это формулировка по МКБ, ее пишут во всем мире везде
Ломота - это результат выделения цитокинов , они борются с вирусом . Они раздражают болевые рецепторы в мышцах , суставах
В анализе виден лейкоцитоз и сдвиг нейтрофилов , что часто бывают реакцией на вирусную инфекцию . Это не обязательно означает бактерию. Но ! Во Вьетнаме из-за тропического климата и риска быстрого присоединения бактериальных инфекций могут действительно перестраховаться , назначают антибиотик широкого спектра сразу
Если Парацетамол не помогает , то могут рекомендовать Ибупрофен - 400 мг - максимально до 1200 мг в сутки - обладает более сильным противовоспалительным и жаропонижающим эффектом . Тк есть рефлюкс в хр.заболеваниях , а НПВС раздражают слизистую желудка, их принимают после еды и часто прикрывают Омепразолом
Если температура возвращается каждые 4-5 часов, допускают чередование - ибупрофен 400 мг, а через 4-6 часов парацетамол 1000 мг
Если с момента симптомов прошло менее 48 часов , и это грипп , то рассматривают Осельтамивир 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
Дротаверин обычно не используется для снижения температуры. Его эффект при «белой лихорадке» , когда руки холодные, сомнителен , он может усиливать тахикардию за счет расширения сосудов
Обязательно рекомендуется обеспечить обильное питье в объеме не менее 2.5-3 литров в сутки
Также - изолироваться от членов семьи в отдельной комнате , носить маску при выходе в общие зоны , проветривать помещение
На ибупрофен у меня реакция не хорошая была (присту тахикардии), поэтому я сочитаю кетапрофен и Парацетамол.
Сейчас темпер 39. После парацетомола.
Антибиотики не пить?
Если Парацетамол не сбил температуру , это не опасно и не страшно , тк цель жаропонижающего в облегчении общего самочувствия , снижении цифр хотя бы немного ( даже на 0,5 гр считается хорошей динамикой )
Да, Кетопрофен можно использовать , главное - строго после еды
Если антибиотик не пили , то его можно пока отложить , тк в первые дни все же болезнь вызвана вирусом , а не бактерией . Как правило, бактерия может присоединиться позже
Важно снять лишнюю одежду, обтереть шею , лоб и подмышки полотенцем, смоченным водой
Антибиотик уже начал пить
Мне кажется на фоне этого, сейчас температура
Если начали, то обычно рекомендуют продолжать, тк в общем анализе крови все же видим повышение лейкоцитов и нейтрофилов , что возможно и при бактерии
Принятый ответ
А у Вас есть возможность сделать экспресс тест на грипп ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20229 ответов
- 13 Февраля 202211 ответов
- 6 Августа 20211 ответ
- 30 Мая 202126 ответов
- 29 Марта 20211 ответ
- 7 Марта 20215 ответов
- 1 Февраля 202120 ответов
- 27 Января 20213 ответа
- 26 Декабря 202030 ответов
- 29 Ноября 202020 ответов