СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Редкие проблемы с глатанием

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, заметила бывает момент что не могу сглотнуть слюну, глоток не проходит. Наступает паника, потом немного подожду и все проходит. Сегодня ела гречку, и в какой-то момент начала глотать, но не глотается, так же подождала вроде расслабилась и стало все нормально. Начиталась в интернете, что это может быть проблемами очень серьезными. Фгдс делала в сентябре там только гастрит с пищеводом все нормально. Кардиолога и пульмонолога так же проходила в мае, проблем в этом плане не было. Расслабление при глотании именно когда еда попадает после рта в горло.

Гастрит, тонзилит
37 лет
Вчера в 17:55·Просмотров: 55·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Евгения!


Возможно ,у вас психогенная дисфагия , это затруднение глотания по психологическим причинам( тревога, стресс, невроз) Рекомендую консультацию психотерапевта.
Так же советую посетить очно оториноларинголога и эндокринолога, для исключения заболеваний щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гульшат, добрый день.
Я сейчас действительно в стрессе.
По поводу отоларинголога я у него была в мае, ходила промывать миндалины, сейчас нужно сходить что-бы она посмотрела эндоскопом?
по поводу щитовидной железы, я в прошлом году делала узи, проблем не было, анализы последние были тоже в норме, а как щетовидка может на это повлиять?

Щитовидная железа при увеличении может сдавливать и вызывать затруднения глотания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо.

Так как у вас это происходит не всегда , думаю связанно со стрессом, так как вы описываете панику.

При хронических тонзиллитах и фарингитах тоже бывает затруднения глотания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, у меня это было несколько раз спонтанно, сегодня во время еды, до этого просто. Я честно уже испугалась что инсульт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гульшат, подскажите, пожалуйста, а может это быть из-за пересушеного носа?
Меня замучил герпес в носу, нос сухой, так как плохо дышит капаю ксимелином

Возможно.
Это может быть связанно с внешними факторами ( пересушенный воздух).
Рекомендую очный осмотр лор врача , увлажнение воздуха дома.
Частое использование сосудосуживающихпрепаратов вызывает сухость слизистой носа и вызывает привыкание. При заложенности используют местные гормональные препараты( например, мометазон) .
Герпес часто беспокоит на фоне ослабленного иммунитет и так же стресса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте

Глотание — достаточно сложный процесс, в котором участвуют мышцы глотки и нервная система. Иногда может возникать кратковременное нарушение согласованности их работы.
Такие симптомы могут наблюдаться при функциональных нарушениях глотания, особенно на фоне тревоги, эмоционального напряжения или повышенного контроля за самим процессом глотания. Когда человек пугается, мышечное напряжение может усиливаться, а после расслабления глотание восстанавливается.

В таком случае рекомендован очный осмотр ЛОР-врача для осмотра глотки и гортани.
Консультация невролога/ психотерапевта.

Старайтесь принимать пищу спокойно, небольшими порциями, тщательно пережёвывать и не торопиться.

Здравствуйте!
По описанию ситуации подобное затруднение глотания может быть характерно для функциональной дисфагии. Это состояние, при котором человек испытывает затруднение при глотании, но при это при обследовании нет никаких органических изменений, то есть проблема не в наличии какого-то препятствии, а в нарушении работы мышц и нервной регуляции.

Причиной его возникновения может быть тревога, длительный стресс, так как на фоне этого нарушается работа нервной регуляции, что приводит к спазму мышц глотки и верхнего сфинктера пищевода. А если при этом еще уделять этому внимание и специально контролировать процесс глотания, то ситуация наоборот может ухудшаться (то есть глотании может быть еще больше нарушено).

Если бы было какое-то органичекое препятствие (например, стеноз, опухоль и прочее), то твердая пища физически не могла бы пройти, кроме того были бы и другие признаки (например, рвота съеденной пищей, боли и прочее). Если нарушение глотания бывает эпизодически, зависит от напряжения, и через время это проходит, то это так же говорит в пользу функционального состояния. И самое важное, что по результатам исследований (МРТ головного мозга, ФГДС, кт ОГК) исключены возможные причины, которые могли бы вызывать нарушение глотания.

В подобных случаях, при сохранении эпиздощов нарушения глотания обычно рекомендуют консультацию лора, чтобы исключить хронические проблемы в горле, которые могут давать ощущение нарушение глотания.

Дополнительно в таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора немедикаментозных методов (КПТ, дыхательные практики), при необходимости, курс легких анксиолитиков (например, Адаптол или Гидроксизин) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Во время еды важно стараться не глотать пищу через силу. Есть нужно стараться медленно, тщательно пережевывая еду. Не использовать телефон или телевизор во время еды, чтобы не отвлекаться.

Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). По результату ФГДС было выполнено экспресс тестирование на хеликобактер, но, к сожалению это не совсем точный метод диагностики и в практики мы на него не опираемся (он может показать как ложноположительный так и ложноотрицательный результат). Поэтому стоит выполнить контроль с помощью дыхательного уреазного теста или сдачи кала на антиген планово (никакой экстренность нет!). И если он (h.pylori) подтверждается, то рекомендуют запланировать эрадикационную терапию в планово порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алина, добрый день! Спасибо за ответ, про пиллори говорили врачи. Нужно будет сдать, но так как я пила разо, мне сказали месяц не сдавать.
Про лора, я была у него в апреле на осмотре и чистке миндалин, нужно еще раз сходить?
В психотерапевту попаду только в ноябре

ЛОРа повторно в таких случаях посетить стоит, психотерапевта как раз можно в ноябре если со стороны лора патология исключена будет.

Да, после приема ИПП (разо) важно делать интервал минимум в 2 недели прежде чем исследоваться на хеликобактер. Это не срочная ситуация, в планово порядке по мере возможности стоит будет вернуться к этому вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, пожалуйста, а что может в данном случаи влиять по лор направлению?

Как и писала чуть выше, например, хронические заболевания лор органов (хронический фарингит, тонзиллит), иногда гипертрофия (увеличение) язычной миндалины, поэтому важно провести дарингоскопию (осмотр гортани с помощью зеркала или специального инструмента) чтобы повторно оценить состояние надгортанника, голосовых связок, горла.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.