Результат фгдс

Дарья ВалинуроваВчера в 20:01

2.5

Гастроэнтеролог

1 004 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных результатах ФГДС описан рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода из-за заброса кислоты), эрозивная гастропатия (поверхностные повреждения слизистой) и заброс желчи в желудок. Взятие биопсии это обязательный мировой стандарт для правильной оценки состояния слизистой под микроскопом, а не признак онкологического процесса. Наличие недостаточности кардии это лишь визуальный признак неплотного смыкания клапана. Боли в области желудка чаще связаны с функциональной диспепсией или нарушением моторики, так как само по себе воспаление слизистой (гастрит) обычно протекает бессимптомно.

Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, общий белок, ферритин) для оценки базового обмена и исключения скрытого дефицита железа.
- УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Оценка результатов гистологического исследования (биопсии) по готовности.
- 13С уреазный дыхательный тест на helicobacter pylori - для контроля ранее проведенной терапии.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, за 30 минут до завтрака, на 4-8 недель. для снижения кислотности, заживления эрозий и эзофагита.
- Итоприд 50 мг, 3 раза в день за 15 минут до еды, на 4 недели для нормализации моторики и устранения заброса желчи.
- Висмута трикалия дицитрат 120 мг, по 2 таблетке 2 раза в день за 30 мин до еды, на 2-4 недели для заживления эрозий слизистой.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим питания: избегать переедания, не ложиться в течение 2 часов после приема пищи.
Будьте здоровы!

Марина ЛогиноваВчера в 20:09

4.5

Гастроэнтеролог

6 293 консультации

Здравствуйте!
Хочу Вас успокоить ,признаков онкологического процесса пр результатам ФГДС нет. Проведение биопсии является одним из этапов ФГДС ( согласно клиническим рекомендациям), т.е необходима, чтобы подтвердить визуальные изменения.
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом ( недостаточность кардии).
Описаны признаки воспаления слизистой желудка с нарушением ее целостности (эрозии). Рубцовая деформация указывает на ранее перенесенную язву. Основная причина эрозивно-язвенных процессов- хеликобактер пилори, но также- стресс , прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов, алкоголь, Некачественное питание
Заброс желчи в небольшом количестве- проявление рвотного рефлекса во время исследования , но увеличение - может указывать на нарушение желчеоттока

Подскажите, после эрадикационной терапии контроль хеликобактер происходили?
Сейчас какие либо препараты принимаете?
Как давно проходили УЗИ ОБП?

Виктория ЗахаренкоВчера в 20:11

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 910 консультаций

Здравствуйте, Екатерина , никаких признаков онкологического процесса диагност не видит, а видит воспаление сильное в антральном отделе с ранками(эрозиями), воспаление в пищеводе на фоне рефлексов кислотных, а также воспаление в 12- перстной кишке.
Необходимо выполнить дыхательный тест на хеликобактер и при положительном результате выведение этой батареи необходимо, так как она может быть причиной активного воспаления в антральном отделе желудка.
Нет ли У Вас также нарушения стула, вздутия живота, газообразования?
Не курите ли Вы?

Вероника ИваненкоВчера в 20:19

1.9

Гастроэнтеролог

505 консультаций

Здравствуйте, Екатерина, буду рада Вам помочь)

-Не переживайте, никаких признаков рака нет и в целом ничего опасного и непоправимого на ФГДС не выявлено. Биопсию взяли для уточнения воспаления в желудке

-Важно проверить, успешна ли была Эрадикация и нет ли бактерии. Какой схемой Вас лечили? Необходимо выполнить 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ сдать кал на антиген Хеликобактер пилори.

-Причиной эрозий могут быть препараты из группы НПВС, аспирин. Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?

-Для заживления слизистой успешно применяются:

Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 4 недели
+
Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 4 недели, за 30-40 мин до завтрака и ужина
+
Ребамипид (Ребагит, Гастростат) 100 мг по 1 таб 3 раза/сут 4-8 недель

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Анна АксеноваВчера в 20:26

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 052 консультации

Екатерина, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностировано:
•признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота попадает в пищевод способствуя образованию воспалительного процесса в слизистой пищевода (эрозия пищевода)
• признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эрозии)
Отмечу,что описанные изменения не имеют никакого отношения к онкологическому процессу, а вот воспалительный процесс присутствует и как правило требует лечения.
В подобных ситуациях для нормализации состояния как правило рекомендуется:
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки 4 недели ( для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, напрмер, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели ( для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
- препарат из группы эзофопротекторов, напрмер, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15-20 мин после еды 4 недели ( для защиты и восстановления слизистой пищевода)
- препарат из группы гастропротекторов, например, Де-нол или Улькавис по 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки 4 недели, будет черный стул! (для восстановления и заживления слизистой желудка)

Марина ГвоздеваВчера в 22:45

5.0

Гастроэнтеролог

51 861 консультация

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий в пищеводе и желудке, заброс желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Когда лечили хеликобактер пилори? Контрольный тест после лечения выполняли? УЗИ брюшной полости делала ранее?