Что вас беспокоит?
Повышены Аст и алт.
Я в сентябре была в протоколе эко. Кололи гормоны, потом вставляла утрожестан 600 мг. Был пролет. Сейчас готовлюсь к криопереносу, репродуктолог назначила Юнидокс Солютаб, флюконозалол на 3 и 5 день приема, прогинову пью, и Утрожестан вставляю вагинально 200. Сегодня пришли анализы и анализ по биохимии пришел аст и Алт повышены и очень сильно. До этого всегда были в норме, в августе сдавала были в районе 14. Я переживаю, что делать то. Кожа не желтая, глаза тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов отмечается умеренное повышение печеночных ферментов: АЛТ и АСТ. В подобных случаях можно предположить транзиторную медикаментозную реакцию печени (лекарственное поражение легкой степени), обусловленную высокой метаболической нагрузкой из-за одновременного приема комплекса гормональных препаратов, антибиотика и противогрибкового средства. Данные показатели не являются критичными (превышение верхней границы нормы всего в 1,5–2 раза) и не сопровождаются нарушением функции печени, так как уровень общего и прямого билирубина абсолютно нормален, а пожелтение кожных покровов отсутствует.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости для визуальной оценки состояния печени и желчевыводящих путей.
- Кровь на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, anti-HCV) стандартный скрининг при любом первичном выявлении повышения ферментов.
- Повторная сдача биохимии крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) через 10-14 дней для контроля динамики.
В плане терапии могут рекомендовать:
Выжидательную тактику. В большинстве подобных случаев специфического лечения гепатопротекторами не требуется, ферменты нормализуются самостоятельно после завершения короткого курса антибактериальной терапии.
Обычно рекомендуется сбалансированное питание без строгих ограничений, важно избегать приема алкоголя и необоснованных биологически активных добавок (БАДов/трав), чтобы не создавать дополнительную токсическую нагрузку.
Желаю крепкого здоровья и успешного прохождения всех этапов!
Пью еще ферритаб по 2 таблетки, витамин д. Т.к. у меня снижен ферритин. Узи брюшной полости делала в июне, было все в норме.
Ирина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Подобное повышение АЛТ и АСТ считается не критичным, такие отклонения могут наблюдаться на фоне гормональной терапии и приема лекарств.
Уточните, когда сдавали кровь на вирусные гепатиты? Их исключают всегда при повышении ферментов.
Сдавала в августе ВИЧ и гепатиты. Сегодня снова сдала, результат узнаю через 10 дней. Они нужны для протокола эко
Поняла Вас, если будет отрицательно, вероятнее всего, есть связь с приемом препаратов, рекомендуют контроль кровь в динамике
Здравствуйте, Ирина!
Повышение показателей АСТ, АЛТ до 3х норм ( до 120 ед ) является минимальным повышением, т.е указывает на тот факт, что нагрузка на печень возросла, но не критично. Такая реакция часто бывает у пациенток, которые проходят массивную гормонотерапию в рамках ЭКО.
Чаще всего тактика начинается с контроля и оценки динамики, т.е контроль АСТ, АЛТ через 14д. Если снижение показателей не наблюдается ,то рассматривается вариант приёма Гептрала 400 мг 2р в день до 1 мес.
В качестве дообследования стоит запланировать: УЗИ ОБП для оценки структуры печени.
Вероятнее всего при подготовке к протоколу вирусные гепатиты В и С были исключены ( еслт нет , то запланировать анализы крови).
Для помощи печени в восстановлении стоит исключить обилие жиров и углеводов в рационе, увеличить физическую активность
Готова ответить на Ваши вопросы)
Я в августе сдавала все анализы для вступления в протокол эко. Все показатели биохимии были в норме, я часто сдаю анализы, никогда проблем не было. В августе сдавала кровь на ВИЧ и гепатиты, все было отрицательно. Для повторного крио протокола сдала вчера гепатиты и ВИЧ. Надеюсь отрицательно будет всё. Уже переживать начала
Узи делала в июне, теперь снова сделаю
Понимаю Вашу тревогу...
Подскажите, УЗИ ОБП в июне делали?
Можете прикрепить?
Прикрепила
Да, по результатам УЗИ ОБП печень абсолютно здоровая. Вероятнее всего причина повышения АСТ, АЛТ- лекарственное действие
Учитывая, что планируется этап крирпереноса, стоит повторить УЗИ ОБП, т.к при наступлении беременности нужно быть максимально обследованной )
Спасибо, в ближайшее время сделаю
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте, Ирина, по узи органов брюшной полости патологии печени и желчного пузыря не выявлено, печень. Не увеличена, образований в ней нет.
Видимо печеночные ферменты умеренно повысились на фоне гормональной терапии, антибиотиков, противогрибкового препарата, все лекарственные средства выводятся через почки и печень, поэтому у нее была нагрузка. Необходимо пересдать анализы через 14 дней и посмотреть в динамике, также сдать анализы на гепатиты В и С и щелочную фосфатазу , ГГТ.
Необходимо исключить фаст-фуд, жирную пищу, жареное, копчености.
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует незначительному повышению уровня печёночных ферментов (АЛТ и АСТ). Показатель до 3х норм, то есть до 120, считается крайне не значительным и не опасным, он не требует какой то активной медикаментозной коррекции и с большой долей вероятности, является результатом приёма достаточно большого количества лекарственных препаратов. Все препараты, что антибактериальные средства, что гормональные, метаболизируются печенью, орган активно работает, что и выражается в небольшом повышении печёночных ферментов. Не переживайте, это не опасно. Как правило после отмены всех лекарственных препаратов, в течении месяца, все показатели приходят в норму.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20221 ответ
- 12 Ноября 20227 ответов
- 30 Июня 202214 ответов
- 16 Апреля 20221 ответ
- 11 Февраля 20221 ответ
- 28 Октября 202115 ответов
- 9 Сентября 20211 ответ
- 11 Апреля 20214 ответа
- 10 Сентября 20201 ответ
- 5 Сентября 20181 ответ