Что вас беспокоит?
Колоскопия последствия процедура результаты боль в боку
Здравствуйте . Женщина 38 лет . хронические заболевания - экстрасистолия частая желудочковая . 5 лет назад стал периодически болеть правый бок , очень часто после сладкого жирного , иногда просто так , иногда после па . узи почек в норме узи органов брюшной полости -норма, правого яичника почти нет ( удаляли кисту и пришлось сделать почти полную резекцию ) , овулирует только левый , так что болеть правой яичник вроде бы и не может , плюс боль локализуется ближе к почке . Сделала колоноскопию . результаты прикрепила . результаты биопсии утеряла , (если важно могу взять в клинике ), но результат гистологии был точно отрицательный (сама читала , плюс мне сказала все у вас хорошо когда мне их выдавали ) . Больше я к врачу не обращалась . Но бок так и побаливал периодами . год назад у меня стала подниматься температура 37-37,4 кидать в жар , и сопли увеличиваться по кругу все лимфоузлы ( то паховые , то шейные то подмышечные ) . Прошла все обследования , в том числе и на онкологию , димфому , все необходимые инфекции норма . биохимия -норма. Врач сказала что может это может давать воспаление в кишечнике (которое обнаружили 2 года назад ). Рекомендовали переделать колоноскопию . Вчера я подготовилась фортрансом , день голодания , пришла на колоноскопию в гос больницу по направлению ( в прошлый раз я делала в платной клинике ) и в этот раз боль была адская , вытерпеть это я не смогла и до того участка откуда в прошлый раз брали биопсию и где якобы очаг воспаления не смогли дойти . от боли мне начало тошнить и начались перебои сердца . в итоге я перезаписалась в платную клинику где делала в прошлый раз через неделю . сейчас меня беспокоит что жидкий стул не проходит (а перед этим резкие боли в животе ) и еще появились перебои сердца (более длительные паузы чем обычно ) . В итоге у меня несколько вопросов : 1.Может ли то воспаление которое было диагностировано ранее вызывать увеличение лимфоузлов и температуру (почти год то проходит, то по кругу ) и боль в боку? 2. Нужно ли мне вообще повторять колоноскопию ? 3. Зависит ли боль при колоноскопии от аппарата и специалиста ? В больнице врач которая делала сегодня сказала что она старалась как могла и странно что первую процедуру выдержала в платной клинике . при аритмии боюсь наркоз . 4. Можно ли делать через неделю снова колоноскопию и пить фортранс ? Ведь перебои которые появились могут быть от обезвоживания препаратом . 5. Нужно ли мне сейчас принимать препараты чтобы восстановить флору и может Регидрон или магний ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, здравствуйте!
1.Да, активное воспаление кишечника, в том числе болезнь Крона, может сопровождаться субфебрилитетом, болью в животе и реактивным увеличением лимфоузлов. В колоноскопии описаны эрозии терминального отдела подвздошной кишки, есть подозрение на болезнь Крона, но для подтверждения диагноза необходима гистология (несмотря на то, что по воспоминаниям там все было хорошо). Боль справа также может быть связана с илеитом, но необходимо исключить.
2.Повторить колоноскопию целесообразно, поскольку ранее выявлялись изменения терминального отдела подвздошной кишки, а окончательный диагноз неясен. Желательно выполнить илеоскопию с биопсией. Дополнительно могут рекомендовать: сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин, фекальный кальпротектин (повышен при воспалительных заболеваниях кишечника). При сохраняющемся подозрении на болезнь Крона могут рассмотреть МР-энтерографию.
3.Выраженность боли зависит от анатомических особенностей кишечника, наличия спаек, техники проведения аппарата и опыта эндоскописта. Описана удлиненная, извитая и подвижная сигмовидная кишка, что может затруднять исследование и усиливать болезненность. При повторном исследовании рекомендуют заранее обсудить с эндоскопистом седацию. При желудочковой экстрасистолии вопрос седации нужно согласовать с анестезиологом с учетом характера аритмии.
4.Интервал в неделю сам по себе не является противопоказанием к повторной колоноскопии. На фоне подготовки возможны обезвоживание и электролитные нарушения, которые способны усугублять аритмию. Поскольку отмечаются более длительные паузы в сердечном ритме, чем обычно, рекомендуют обратиться за медицинской помощью в ближайшее время: выполнить ЭКГ, определить калий, магний, натрий и креатинин.
5.Важно восполнять потери жидкости. Используют растворы для пероральной регидратации небольшими порциями, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Магний самостоятельно принимать не стоит - сначала нужно проверить его уровень и калий. Препараты для восстановления микрофлоры после подготовки кишечника обычно не требуются.
Могут рекомендовать в качестве симптоматической терапии:
> Смекту уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов. После нормализации стула не принимают.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 5-7 дней.
Здравствуйте. Буду рада ответить на ваши вопросы.
1.Воспаление может повышать температуру, и к бывают периоды обострения и ремиссии. Однако, для точной диагностики нужны результаты гистологии, заключение колоноскопи, исключение инфекционных причин воспаления в подвздошной кишке.
2.Учитывая периодическое усиление симптоматики, необходимо дообследование. В первую очередь в подобных случаях выполняется анализ на фекальный кальпротектин, затем колоноскопия с биопсией.
3.Колоноскопия - операторозависимое исследование. Боли могут быть связаны также с наличием спаек после перенесеной гинекологической операции, а также из-за газа, который используется при проведении процедуры.
4.В похожих ситуация ,при нарушении ритма, необходимо выполнение ЭКГ с очной консультацией терапевта/кардиолога для оценки ситуации. Само по себе проведение колоноскопии через неделю не противопоказано. Но при изменении на ЭКГ необходима консультация врача очно. И правильнее сначала восстановиться (в том числе электроплиты), и при нормальном самочувствии и ЭКГ выполнять процедуру.
5.Для восстановления флоры в кишечнике существуют бактерии, которые находятся пристеночно, и они как раз увеличивают разнообразие. И к тому же, при подготовке к колоноскопии они полностью не вымываются из кишечника. При наличии диареи могут рекомедоваться солевые растворы по типу Регидрон, Нормогидрон.
Не могли бы вы ответить на уточняюшие вопросы? Кроме болей беспокоит что-то, изменение стула например? Беспокоят ли боли в ночное время?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 42 ответа
- 16 Марта 20258 ответов
- 6 Ноября 202412 ответов
- 10 Марта 202312 ответов
- 11 Ноября 20227 ответов
- 20 Февраля 202226 ответов
- 8 Декабря 20215 ответов
- 30 Сентября 202110 ответов
- 11 Августа 202147 ответов
- 24 Августа 201918 ответов