Боли с спине у подростка

Мария Краснова3 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 321 консультация

Здравствуйте. У ребенка можно предположить мышечно-тонический синдром. Часто возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции или детские аналоги НПВП, протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут. При отсутствии эффекта от НПВП возможна его замена на гормональный препарат ( при отсутствии противопоказаний), дексаметазон 2 мг/сут внутримышечно 3-5 дней.
Местно сухое тепло.
Возможен легкий массаж мышц спины без болевого компонента.

Нурлан Иманов3 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 531 консультация

Здравствуйте
Боль может быть связана с перенапряжением межрёберных мышц или мышц спины на фоне плавания. Однако, учитывая выраженность боли, усиление при глубоком вдохе и отсутствие эффекта от лечения, необходимо исключить заболевания лёгких и плевры.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к педиатру для осмотра. До выяснения причины следует прекратить тренировки. Немисулид и Дексалгин нельзя принимать одновременно, поскольку оба препарата относятся к НПВС.

Виктория Качанова3 часа назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

592 консультации

Здравствуйте. Наиболее вероятная причина боли связана с перегрузкой мышц и суставов грудной клетки на фоне многолетних занятий плаванием. При повторяющихся гребковых движениях перенапрягаются межрёберные мышцы, мышцы вокруг лопатки и суставы, соединяющие рёбра с позвоночником. При глубоком вдохе рёбра расширяются, а при поворотах туловища мышцы растягиваются, поэтому возникает резкая колющая боль. Предыдущие эпизоды боли спереди грудной клетки также могли иметь мышечно-скелетное происхождение. Второй возможный вариант связан с раздражением межрёберного нерва. Однако при выраженной боли на вдохе необходимо исключить патологию лёгких и плевры, особенно спонтанный пневмоторакс, который иногда возникает у высоких стройных подростков даже без выраженной одышки. Поэтому рекомендую в ближайшее время очный осмотр педиатра с оценкой дыхания и сатурации, при необходимости рентгенографию грудной клетки. Пока следует полностью исключить плавание и физические нагрузки. Если подтвердится мышечно-скелетная причина, можно обсудить с врачом короткий курс мелоксикама с учётом возраста, веса и инструкции конкретного препарата. Для защиты слизистой желудка при наличии показаний используют омепразол.