Что вас беспокоит?
Покашливание у ребенка
У ребенка 4 лет, по утрам, на протяжении чуть больше недели присутствует покашливание. 2-3 откашливания, после начала приема пищи. И все, больше симптомов никаких нет, за день больше не кашляет вообще. Соплей, температуры нет. Ребенок активный. Ни на что не жалуется. Педиатр предположил что так стекают сопли по задней стенке, прокапала 5 дней називин, и давала зодак, толку 0. Иногда может сказать что в горле что-то застряло после приема пищи, попить воды и все сразу хорошо . Может ли это быть связано с ГЭРБ, рефлюкс или что-то еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию, вероятнее всего, речь идет о кратковременном местном раздражении слизистой глотки после сна. Дело в том, что за ночь слизистая может пересыхать, а небольшое количество секрета, скапливающегося в носоглотке и раздражать заднюю стенку глотки. После пробуждения и начала еды это может провоцировать несколько кашлевых толчков, после чего раздражение проходит.
Также кашель возникает только утром, ограничивается 2–3 откашливаниями и полностью отсутствует в течение дня, что вероятнее всего связано с раздражением слизистой за счет пересыхания.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• Поддерживать комфортную влажность воздуха в спальне, регулярно проветривать помещение.
• После пробуждения предлагать несколько глотков воды.
• Исключить воздействие табачного дыма, аэрозолей, резких запахов и электронных сигарет.
Анна, здравствуйте! Но это не симптомы ГЭРБ? Кашель вот пару раз всего, после может осипнуть голос, но это было 2 раза после кашля и буквально спустя 10 секунд восстанавливается. И сколько по времени тогда нормально такое покашливание? Может что-то можно принять, чтобы снять раздражение слизистой?
Принятый ответ
По поводу осиплости, то если она появляется непосредственно после кашля и самостоятельно проходит буквально за несколько секунд, это может быть связано с кратковременным раздражением голосовых складок. Само по себе это не является специфичным признаком рефлюкса.
Пока кашель продолжается чуть больше недели, рекомендуют понаблюдать за динамикой.
Для уменьшения раздражения можно предлагать ребенку воду небольшими глотками после пробуждения, поддерживать комфортную влажность воздуха и регулярно проветривать комнату. Специальные препараты для слизистой или лечение рефлюкса сразу не требуются, если других симптомов нет.
При стойком сохранении симптомов, повторяющейся осиплости рекомендуют консультацию ЛОР-врача для осмотра глотки и гортани.
Если ребенок повторно жалуется, что пища застревает в горле, кашляет непосредственно при глотании,то необходим очный осмотр гастроэнтеролога, поскольку важно исключить нарушение глотания.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях действительно можно предположить проявление ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) особой формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой микрозабросы содержимого раздражают слизистую горла и голосовых связок. Утреннее покашливание после еды и ощущение «комка» или застрявшей пищи, которое проходит после глотка воды, являются характерными признаками раздражения верхних дыхательных путей. Отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель (Називин) и противоаллергических препаратов (Зодак) косвенно подтверждает, что причиной кашля выступают не насморк и не аллергия.
Подобные симптомы у ребенка вызывают волнение, однако состояние успешно поддается коррекции при изменении режима.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Консультация детского оториноларинголога (ЛОР) для исключения патологии глотки и гортани.
- Консультация детского гастроэнтеролога для оценки работы верхних отделов ЖКТ и уточнения рефлюкса.
В плане коррекции режима могут рекомендовать:
Соблюдение антирефлюксного режима: исключить прием пищи за 2–3 часа до сна, избегать переедания.
Ограничение продуктов, расслабляющих сфинктер пищевода и стимулирующих кислотообразование (газированные напитки, шоколад, цитрусовые).
Обычно рекомендуется вести дневник появления покашливания для отслеживания связи с едой.
Желаю крепкого здоровья ребенку!
Дарья, здравствуйте !
Сейчас можно попробовать тогда диету? Если она не поможет, то тогда дообследование, верно?
Принятый ответ
Все верно ❣️
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20243 ответа
- 31 Марта 202412 ответов
- 31 Марта 20243 ответа
- 25 Февраля 20241 ответ
- 8 Ноября 202314 ответов
- 18 Октября 20238 ответов
- 21 Ноября 202225 ответов
- 26 Января 20229 ответов
- 4 Декабря 202129 ответов
- 19 Декабря 20202 ответа