Что вас беспокоит?
Нет цикла после родов
Добрый день! Спустя 4 месяца после родов (ребенок на ив почти с рождения) нет месячных. Какие-то симптомы пмс были, но прошли. После родов был сильный стресс, сидела на ад, отменили по причине, что выделения из груди усилились. Во время беременности был гсд Сделала УЗИ , сдала гормоны щит железы Врач назначил дюфастон и гормоны сдать, когда придут. Подскажите, как все плохо по узи? Не говорит ли это об опухолях гипофиза? Испугал гинеколог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По представленному анализу крови можно говорить о дефиците витамина Д, и в подобных ситуациях реокмендуют прием витамина д в дозировке 6 тысяч Ме в сутки в течение 4х недель с последующим контролем показателя.
Далее, менструальный цикл после родов может восстанавливаться в течение 6 месяцев, даже если женщина не кормит грудью. На цикл влияют недостаточное питание недостаточный сон, стресс, прием некоторых препаратов, в том числе антидепрессанты.
Что касаемо УЗИ, то по нему мы видим гиперэхогенный эндометрий, такой чаще соответствует второй фазе цикла, но при этом в яичниках нет жёлтого тела, что говорило бы об овуляции, но при этом есть фолликул в правом яичнике диаметром до 10 мм. Вполне возможно, что из него в дальнейшем произойдет овуляция.
Пока рекомендована дотация витамина д, подождать менструацию, и если она не придёт через 2 месяца, то повторить УЗИ.
А дюфастон принимать? Чтобы вызвать
Если через 2 месяца менструации не придут, то да.
Но сейчас, по УЗИ описывают тонкий эндометрий-3 мм, это мало, и Дюфастон здесь не окажет своего влияния
А это может свидетельствовать о проблемах с гипофизом?
И были выделения как при овуляции, получается, ее не было?
Судя по УЗИ, где не описывают жёлтого тела- овуляции не было.
Проблемы с гипофизом после родов обычно возникают если было послеродовое кровотечение. Через 2 месяца при отсутствии менструации можно сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, АМГ
Спасибо! Кровотечения не было
Здравствуйте, Дарья! Не волноваться, ничего критичного в результате УЗИ, нет.
Эндометрий тонкий, на прием дюфастона не среагирует, дюфастон рекомендуем при толщине Эндометрия не менее 6 мм.
В такой ситуации рекомендуют сдавать кровь на гормоны в любой день утром натощак, без цикла
Да, по результатам УЗИ нет доминантного фолликула, тонкий Эндометрий, то есть яичники ещё после родов не включились в работу.
Такая ситуация может быть на фоне стресса в следствии повышения Пролактина, и это не обязательно связано с опухолью гипофиза.
По этому утром натощак сдать кровь на Пролактин, ФСГ, лг, эстрадиол, общий тестостерон, гспг, дгеа с, дальше по результатам.
Какой у Вас рост и вес? Есть ли жалобы на акне, повышенное оволосение, выпадение волос?
Прием витамина д рекомендовали?
170 см, 70 кг. До родов был вес 64.
Волосы выпадают да, сильно
Вит д сказали принимать
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не волнуйтесь, 4 месяца это еще малый срок для полного восстановления менструального цикла даже при отсутствии грудного вскармливания. В среднем в течение 6 месяцев гормональный фон нормализуется и цикл восстанавливается. На данном этапе прием табл. Дюфастон не даст эффекта, тк м-эхо эндометрия достаточно малых размеров, для прогестероновой пробы нужно хотя бы 7-8 мм. Сдавать на гормоны тоже не имеет смысла, тк ещё физиологически вы ещё не восстановились. По анализам явных отклонений нет, щитовидная железа работает без отклонений. При явном дефиците витамина Д рекомендуется прием препаратов с витамином Д в составе,например капли Аквадетрим по 4000 МЕ в сутки в течение 2-4 недель с последующим контролем уровня витамина Д венозной крови.
Спасибо! А это все может говорить, что что-то с гипофизом не так? Роды прошли без осложнений
Нет, признаков, указывающих на патологию гипофиза нет, не волнуйтесь. Пока необходимо наблюдение, вмешательство не требуется.
Спасибо большое!
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации по результатам вашего обследования, узи малого таза ещё свидетельствуют о послеродовом периоде – и нет никаких данных о том что близится менструация. Есть фолликул до 10 мм возможно он даст овуляцию, и тогда менструация будет. Рекомендовано провести узи через один месяц. Дюфастон при таком маленьком эндометрии не подействует. При наличии ваших данных(то что был прием препаратов антидепрессантов и наличие стрессов )могут сдвигать и задерживать цикл )
Здравствуйте
По УЗИ ничего плохого нет, ни о каких опухолях гипофиза не рассуждают по нему. Эндометрий тонкий, прием Дюфастона будет нецелесообразным, так как отторгаться нечему, необходимо подождать пока он нарастет
Отсутствие цикла после родов с большей вероятностью связано со стрессом и приемом АД, которые повышают уровень пролактина в крови, а он тормозит регуляцию гормонов. Как давно Вы отменили препарат?
Возможно пока еще не информативно сдавать кровь на гормоны
А витамин Д необходимо принимать в лечебной дозировке, обычно это по 5000 ед 1 месяц с последующим контролем
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20231 ответ
- 3 Июля 20232 ответа
- 22 Мая 202314 ответов
- 17 Апреля 202325 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 12 Июня 20221 ответ
- 26 Мая 20224 ответа
- 16 Марта 20227 ответов
- 2 Января 20221 ответ
- 15 Мая 202119 ответов